Что вас беспокоит?
Лактоцеле.
Добрый день Месяц как кормлю грудью Неделю мучалась с шишкой в груди, под соском. Болело, покраснение, жжение было, комление превратилось в ад Сходила на узи - обнаружили лактоцетеле. Сделали пункцию. Внутри молоко Врач сказала, что киста вернется с вероятностью 50/50. Нужна ли была пункция? Какое лечение может быть еще если киста вернется ? Невыносимо кормить тзза этой боли Пробовала Уле и сцеживать, и прикладываю каждые 1,5 часа, ношпа в и окситоцин тоже были
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пункция была нужна с диагностической целью. Получив молоко, а не гной, можно обойтись без антибактериальной терапии.
Лактоцеле конечно наберется снова, учитывая состояние лактации. Но болеть молочная киста может только в том случае, если присоединяется воспаление и возникают признаки воспаления (гиперемия).
Поэтому нужно сделать акцент на профилактике воспаления. Кормление в обычном режиме по требованию без сцеживания, бережно и мягко. Можно выполнить посев грудного молока на флору, посмотреть стерильность.
К сожалению вряд ли получится сделать посев, на гистологию только отдали жидкость. Что делать чтобы не было воспаления и боли?
Мне еще в другом месте по узи ставили лактостаз, но кроме этой шишки не было признаков никаких. Посмотрите, по этому узи можно сказать что у меня лактостпз?
Нет признаков лактостаза.
Аспират забрали на цитологию, а на бакпосев отдается молоко, которое сцедите из соска.
Если молоко стерильно, то условий для воспаления галактоцеле не будет, оно не будет вас беспокоить.
Без посева можно рекомендовать только применение НПВП, например крем долгит 2-3 раза в сутки на болезненный участок по требованию.
Спасибо
Подскажите, пожалуйста: шишка снова появилась в этот же день, нужно ли снова делать пункцию?
Я не понимаю, мешает ли она ребенку сосать грудь. Если при сцеживании из всех протоков хорошо идет молоко, значит и ребенок тоже может из всех высосать?
У меня пока боли нет, но переживаю, что перерастет в мастит…
Если не болит, не нужно пунктировать. Лактоцеле наберется снова в считанные часы. В мастит не перейдете, если в молоке нет патогенной флоры
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Пункция была правильным решением тем самым сняли давление в кисте и уменьшила боль. Лактоцеле иногда появляется снова потому что проток может вновь закупориться это не опасно. В такой ситуации рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди, менять позы кормления, делать мягкий массаж перед кормлением и холод после. При сильной боли врач может повторить пункцию. В большинстве случаев проходит после завершения грудного вскармливания.
Подскажите, пожалуйста: шишка снова появилась в этот же день, нужно ли снова делать пункцию?
Я не понимаю, мешает ли она ребенку сосать грудь. Если при сцеживании из всех протоков хорошо идет молоко, значит и ребенок тоже может из всех высосать?
У меня пока боли нет, но переживаю, что перерастет в мастит…
Если не беспокоит то пункцию делать не нужно
Спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. Молочная киста, или галактоцеле, лечится сцеживанием, при отсутствии эффекта необходима пункция с эвакуацией содержимого, киста ,действительно , может вернуться и может потребоваться повторная пункция. Важно разрешать галактоцеле сцеживанием или пункцией , так как такие кисты являются благоприятной средой для присоединения бактериальной инфекции и развития абсцесса .
При наличии выраженной боли необходимо обратиться в срочном порядке к специалисту для пункции и эвакуации содержимого кисты.
То есть если сцеживать она уйдет совсем?
Не всегда, нужно пробовать, если боли и уплотнение будут сохраняться -пункция
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Пункция была нужна и с диагностической целью (исключили гной, значит антибиотики не нужны), и с лечебной чтобы убрать давление и боль, сейчас так и есть. То, что киста (лактоцеле) наполнилась снова в тот же день это абсолютно нормально, потому что молоко прибывает постоянно, а стенка кисты никуда не делась, пункция её не убирает. Ребенку она сосать не мешает, если молоко из соска идет хорошо и других уплотнений нет, просто этот мешочек остается заполненным, но пока нет боли, температуры и покраснения, трогать его повторно не нужно. Критически важно не допустить воспаления, а для этого не надо создавать застоев: кормите по требованию, можно пробовать менять позы так, чтобы подбородок ребенка был направлен в сторону этой кисты для лучшего дренирования. Если боли не будет, то после завершения ГВ киста, скорее всего, рассосется сама или уменьшится до минимума. Если же боль вернется повторите пункцию, но уже с посевом содержимого, чтобы точно знать, нет ли там бактерий.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пункция лактоцеле была оправданной мерой, поскольку при выраженной боли, напряжении и признаках воспаления удаление содержимого позволяет быстро облегчить состояние и снизить риск нагноения. Такие кисты действительно могут повторно заполняться молоком, особенно если сохраняется активная лактация, и это не считается ошибкой лечения. В большинстве случаев в похожих ситуациях рекомендуют наблюдение, регулярное опорожнение груди и контроль по УЗИ; по мере налаживания оттока молока образование часто уменьшается или исчезает самостоятельно. Если лактоцеле вновь станет болезненным или увеличится, возможно повторное дренирование. Прекращать грудное вскармливание обычно не требуется, но важно, чтобы кормление не усиливало травматизацию соска.
Спасибо за ответ
А можно такое образование удалить без прекращения гв?
Анастасия, да, в большинстве случаев такое образование можно удалить без прекращения грудного вскармливания. Чаще всего кормить разрешают дальше, иногда просят на время не давать именно эту грудь, пока заживает. Всё решается индивидуально с лечащим хирургом, но полностью сворачивать ГВ обычно не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201921 ответ
- 14 Марта 202011 ответов
- 19 Ноября 202023 ответа