Что вас беспокоит?
Беременность ИЦН и утрожестан
Добрый день. Срок 5 недель. 42 года Третья беременность в предыдущие две беременности была ИЦН. Первый раз накладывали шов, во вторую беременность пессарий. Сейчас из за этого гинеколог прописала утрожестан 200 вагинально утром и вечером. Выделений нет, живот иногда слегка потягивает, по узи угрозы нет. Нужно ли принимать утрожестан или если нет угрозы, то не стоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Если в предыдущих беременностях была ИЦН, то это является показанием для применения препаратов прогестерона согласно клиническим рекомендациям.
Но обычно рекомендуется при этом утрожестан 200 мкг вагинально на ночь до 34 недель
Благодарю Вас. Подскажите, пожалуйста, облепиховые свечи разрешены при беременности на ранних сроках?
С какой целью их планируется использовать?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая данные анамнеза , рекомендуется провести назначенное лечение, и начать прием Утрожестана, так как если есть риск привычного невынашивания беременности, связанный с недостаточностью прогестерона, препарат может назначаться профилактически.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Важно понимать, в каких сроках были те предыдущие роды с ИЦН, от этого именно зависит оценка риска и терапия сейчас больше, чем просто от факта ИЦН ранее. А также важно понимать, какая длина шейки сейчас, на данном этапе в том числе (и какая будет позднее до 24 недель).
В ситуации с исходно высоким риском преждевременных родов действительно обсуждается использование прогестерона, но в дозе 200 мг на ночь. Но если шейка сейчас более 25 мм, если предыдущие беременности с ИЦН закончились родами в срок, все уже не так однозначно. Потому важно уточнить эти моменты.
Прошлые роды были в срок 38-39 недель
В целом, риск преждевременных родов в таком случае объективно не высок, потому что «считаются» именно исходы беременностей, потому что ИЦН - это не «диагноз» в этом смысле, а скорее фактор риска (который при своевременной коррекции может, как мы знаем, и не реализоваться).
Да, профилактически прогестерон рекомендовать могут в таких случаях, но все же доза как правило именно 200 мг.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, облепиховые свечи разрешены на ранних сроках?
Да, их использование допустимо
Принятый ответ
Добрый день, Елена! В данной ситуации, если нет жалоб на кровянистые выделения можно не спешить. Скорей всего утрожестан вам понадобится, учитывая опыт предыдущих беременностей с ицн. Но срок совсем еще маленький, можно посмотреть как будет развиваться беременность, посмотреть шейку на 1 скрининге в 11-13 недель и уже тогда можно будет начать уторожестан по 200 мг на ночь вагинально, обычно этого достаточно и еще 200 добавлять в дальнейшем при необходимости. Это касательно ицн.
Назначается утрожестан еще при угрожающем выкидыше на ранних сроках, когда есть кровянистые выделения и при условии, что беременность развивается. Так же по возрасту часто уже могут быть неразвивающиеся беременности на ранних сроках, но чаще по причине плохого качества яйцеклеток, а не по причине недостатка прогестерона.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Учитывая ваш акушерский анамнез (в предыдущих беременностях проводилось наложение швов,постановка акушерского пессария на шейку матки), в текущей беременности необходимо особое внимание уделить профилактике осложнений. Поэтому доктор назначил вам препарат прогестерона Утрожестан. Тактика верная, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 4 Августа 20163 ответа
- 5 Апреля 201717 ответов
- 5 Августа 20172 ответа