Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте, помогите разобраться. Ребенку почти 3 месяца. Сделали рентгенограмму тазобедренных суставов (удерживали тяжело во время исследования, старались, чтобы прямо лежал ребенок). Врач травматолог-ортопед сказал, что все хорошо (его сначала смутила неравномерность складок на ножках), а описание рентгенограммы совсем другое: ядра окостенения тазобедренных костей достоверно не определяются. Ацетабулярные углы справа и слева составляют 26 градусов. При использовании схемы Садофьевой, линии, проведенные под прямым углом через эпифизы бедренных костей проецируются на наружные трети крыш вертлужных впадин. Линии Шентона имеют прерывистый ход
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снимок в не удовлетворительной проекции. Анализировать его нельзя. Все показатели будут искажены.
Есть только достоверный признак хорошего формирования впадин - это отчетливо угловой наружный костный выступ. Это говорит о том, что нет угрозы вывиха и подвывиха.
Через 2 Нед лучше переделать снимок, срочности нет.
Лидия Анатольевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не удержали. Укладка нарушена критично. Все параметры искажены.
Пока можно только говорить об отсутствии грубой дисплазии (вывиха и подвывиха).
Снимок рекомендуют переделать через 10-14 дней.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Рекомендации после нового снимка.
Константин Эдуардович, мы вдвоем и держали, это снимок со второго раза. То есть по нему вообще ничего нельзя сказать?у нас курс массажа общеукрепляющего с понедельника. Его можно проводить?
Пока можно только говорить об отсутствии грубой дисплазии (вывиха и подвывиха).
Массаж проводить можно.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок выполнен в нестандартной укладке. Тем не менее крыши не скошены. Ацетабулярные углы в пределах возрастной нормы.
Для появления ядер окостенения головок бедренных костей еще рано. С 4-х месяцев начинают проявляться. Ничего криминального по снимку нет. Признаков нестабильности нет отмечается. Занимайтесь гимнастикой.
https://teledoctor24.ru/upload/resize_images/iblock/08b/6o9zmftrhpry3nyrn43qbp1v0hqvy783/327_1.png
Полезно для суставов (как лечение и профилактика дисплазий), а так же полезна для кишечника - стимулирует перистальтику.
В идеале через 1-1,5 месяца снимок переделать как надо (без поворота) для оценки появления головок бедренных костей.
Не забываем про вит D (согласно возрасту и весу ребенка).
То, что ассиметрия складочек, то такое часто бывает - особенность, несимметричность подкожно-жировой клетчатки. Главное, что по снимку ничего плохого нет. А складочки сравняются.
Андрей Александрович, спасибо большое!гимнастику продолжим выполнять
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Снимок сделан плохо. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо большое!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20231 ответ