Что вас беспокоит?
Лечение CIN-1 с низким показателем суммарного ВПЧ и нормальным мазком на флору
Здравствуйте! В мае 2022 года было подозрение на эрозию/эктопию шейки майки. Было рекомендовано сдать анализы: кольпоскопию, онкоцитологию и ВПЧ-комплекс. Помимо этого была бактериальная инфекция, поэтому взятия данных анализов было отложено на некоторое время с целью лечения последней упомяннутой проблемы. После успешного лечения были сданы анализы по поводу эрозии/эктопии - август 2022 года (параллельно сделано УЗИ малого таза). Результаты колоноскопии, онкоцитологии и ВПЧ-комплекса за август 2022 года прикрепляю во вложения. Было назначено лечение свечами Цервикон-Дим продолжительностью 3 месяца. После этого в январе 2023 года - повторно были сделаны анализы: онкоцитология и кольпоскопия (результаты также прикрепляю). В заключение по представленному материалу констатирована цитограмма воспаления. Был сдан мазок на флору. Подскажите, пожалуйста, дальнейший план лечения. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазок на цитологию хороший. Но из области ацетобелого эпителия должны были взять биопсию.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вы сдавали фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам?
Здравствуйте. Сдавала посев на флору с определением к антибиотикам и Real-Time ПЦР/инфекции (прикрепила дополнительно к вопросу) - в августе 2022 года, после чего проходила лечение антибиотиком.
А контроль делали?
На фоне были боли. После лечения - они прошли. Мазок и анализ на мочу после лечения тоже стал в норме. Именно повторные аналогичные анализы я не сдавала.
Надо повторно сдать бакпосев.
Лечащий врач посоветовал сдать повторно анализ на ВПЧ, поскольку было выдвинуто предположение, что причиной является увеличение титра ВПЧ в сравнении с прошлым анализом. Результ будет готов завтра. Хочу отметить, что изначально имелить остроконечные кондиломы, сейчас же - они отсутствуют. Лечащий врач также отметил, что дисплазия имеет шероховатую поверхность, что не характерно для нерожавщей женщины и похоже на механическое повреждение, чего не было.
А биопсию она не предлагает?
По результатам анализа на ВПЧ: в случае увелечения титра - врач предлагает продолжать лучение свечами/таблетками/уколами, если титр - такой же или ниже, то предлагается взять биопсию (и за одно механически в результате биопсии уберется часть дисплазии и еще обсуждалось прижигание).
Тактика от титра не должна зависеть. По-любому, надо брать биопсию и делать эксцизию данного участка
Все анализы догрузились. Все равно, нужно брать биопсию из пораженного участка по кольпоскопии. И далее плясать от этого
Лечащий врач посоветовал сдать повторно анализ на ВПЧ, поскольку было выдвинуто предположение, что причиной является увеличение титра ВПЧ в сравнении с прошлым анализом. Результ будет готов завтра. Хочу отметить, что изначально имелить остроконечные кондиломы, сейчас же - они отсутствуют. Лечащий врач также отметил, что дисплазия имеет шероховатую поверхность, что не характерно для нерожавщей женщины и похоже на механическое повреждение, чего не было.
Количество ВПЧ вообще не имеет значения. Не впжно 10 в 7 или во 2 степени. Его "вредность" зависит от времени проживания в организме. Дольше 2 лет повышают шанс на диспластические процессы
Из-за чего может быть нехарактерна шероховатая поверхность, в следствие чего она появляется? Признак чего это может быть?
Эктопия. И все.
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты не плохие, но нужно взять биопсию поражённого участка, для точного диагноза плюс сдать фемофлор и бак посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Здравствуйте. Сдавала посев на флору с определением к антибиотикам и Real-Time ПЦР/инфекции (прикрепила дополнительно к вопросу) - в августе 2022 года, после чего проходила лечение антибиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитология в норме, но нужна биопсия шейки матки обязательно. По результату будет понятно, что делать дальше.
Лечащий врач посоветовал сдать повторно анализ на ВПЧ, поскольку было выдвинуто предположение, что причиной является увеличение титра ВПЧ в сравнении с прошлым анализом. Результ будет готов завтра. Хочу отметить, что изначально имелить остроконечные кондиломы, сейчас же - они отсутствуют. Лечащий врач также отметил, что дисплазия имеет шероховатую поверхность, что не характерно для нерожавщей женщины и похоже на механическое повреждение, чего не было.
На впч можно и не сдавать, он все равно не лечится. А биопсия нужна.
Из-за чего может быть нехарактерна шероховатая поверхность, в следствие чего она появляется? Признак чего это может быть?
Может быть признак воспаления, гистология покажет точно.
А какое воспаление может показать?
Не поняла вопроса. Для уточнения сдайте бак посев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая аномальную кольпоскопическую картину, показана биопсия шейки матки, не взирая на то, что свежая цитология без атипии.
Лечащий врач посоветовал сдать повторно анализ на ВПЧ, поскольку было выдвинуто предположение, что причиной является увеличение титра ВПЧ в сравнении с прошлым анализом. Результ будет готов завтра. Хочу отметить, что изначально имелить остроконечные кондиломы, сейчас же - они отсутствуют. Лечащий врач также отметил, что дисплазия имеет шероховатую поверхность, что не характерно для нерожавщей женщины и похоже на механическое повреждение, чего не было.
Титр ВПЧ сейчас не так важен, как результат кольпоскопии.
Хорошо, поняла. Из-за чего может быть нехарактерна шероховатая поверхность, в следствие чего она появляется? Признак чего это может быть?
Шероховатая поверхность может быть при гиперкератозе. Гиперкератоз характерен для лейкоплакии шейки матки. Это доброкачественное заболевание.
Здравствуйте
По результатам цитологии все хорошо
Признаков злокачественности нет
Рекомендую вам сдать кольпоскопию
Здравствуйте. Результаты кольпоскопии за январь прикрепила к вопросу
Здравствуйте, цитология без атипии,сдайте бакпосев на чувствительность
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 22 Декабря 20225 ответов
- 30 Апреля 20236 ответов