Как понять результаты УЗИ щитовидной железы? — вопрос №1875667

Question

Как понять результаты УЗИ щитовидной железы? — вопрос №1875667

А., Талдыкорган

391 просмотр

6 февраля 2024

Проходил УЗИ щитовидной железы в нескольких местах, везде немного разные заключения:

1) Диффузная дисплазия
2) Узелок и киста справа
3) Псевдоузлы

Мне вот интересно почему один УЗИст говорит, что есть узлы и киста.

Другой говорит, что там псевдоузлы.

А третий говорит в общем, что дисплазия и ничего серьезного.

Помогите составить какое-то взвешенное мнение о своем состоянии.

Стоит ли срочно начинать терапию приемом каких-то медикаментов или еще понаблюдаться какое-то время?

Возраст: 34

Хронические болезни: запоры, комбинированный геморрой, застой желчи, ДЖВП, холецисто-панкреатит, гастрит, эрозивный рефлюкс гастро-дуоденит, гиповитаминоз D

Вопрос закрыт

щитовидная железа

дисплазия

киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

А., 6 февраля 2024

Клиент

Здравствуйте. Прикрепил результаты по гормонам щитовидной железы.

27 января

Тироксин свободный (FТ4): 10.92 (норма 9.00 - 22.00 pmol/L)
Трийодтиронин свободный (FТ3): 4.59 (норма 3.80 - 6.00 pmol/L)
ТТГ (тиреотропный гормон): 27.426 (норма 0.38 - 5.33 mIU/mL)
Анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе: 440.5 (норма 0.00 - 5.61 IU/mL)

29 января

Тироксин общий (ТТ4): 118.29 (норма 78.38 - 151.40 nmol/l)
Трийодтиронин общий (ТТ3): 1.31 (норма 1.34 - 2.73 nmol/l)
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ): 7.00 (норма 0.00 - 4.11 IU/mL)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 февраля 2024

Эндокринолог

Подскажите свой рост и вес

Пожаловаться

А., 6 февраля 2024

Клиент

Рост примерно 175 - 177 см, вес примерно 66 - 70 кг.

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 февраля 2024

Эндокринолог

В данном случае по данным результатов анализов у вас стоит диагноз гипотиреоз.нужно начать прием лекарственного средства левотироксина натрия в дозе 50 мкг /сут за 30 минут до еды .и пересдать анализы через 3 месяца .данный препарат принимать натощак ,запивая небольшим количеством воды ,,с другим лекарством не смешивать так как вся доза не будет усваиваться.принимать начинайте с 25 мкг /сут -1 неделю ,затем переходите на 50 мкг/сут дополнительно желательно посмотреть анализ на ферритин и витамин д

Пожаловаться

А., 8 февраля 2024

Клиент

Вы пишите, что манифестный гипотиреоз, а кто-то пишет что первичный гипотиреоз, в чем разница?

Определения из клинических рекомендаций по гипотериозу:

- Первичный гипотиреоз – гипотиреоз, развившийся вследствие поражения (деструкции) самой щитовидной железы.
- Манифестный гипотиреоз – повышенный уровень ТТГ при одновременном снижении свободного Т4 ниже референсного интервала.

В моем понимании на УЗИ есть какие-то изменения, ладно согласен - первичный гипотиреоз. Но Т4 у меня в норме пока, почему тогда манифестный гипотиреоз? Вы полагаете, что это не надолго?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 февраля 2024

Эндокринолог

Первичный гипотиреоз когда причина в щитовидной железе, бывает вторичный связан с гипофизом. Манифестный да когда ттг выше нормы т4св ниже нормы, показалось что низкий но это никакого значения не имеет в любом случае гормональная терапия нужна потому что ттг выше 10, а т4св будет снижаться

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 февраля 2024

Эндокринолог

И анализы нужно сдавать на фоне приема препаратов,не бросая его

Пожаловаться

А., 8 февраля 2024

Клиент

ХАТ по любому будет? Можно как-то замедлить процесс или уйти в ремиссию? Сколько времени это займет пару лет, 20 лет? Что делать, какой стратегии придерживаться?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 февраля 2024

Эндокринолог

Для работы щитовидной железы нужен йод и белок, поэтому продукты питания богатые йодом хурма,инжир ,грецкие орехи, йодированная соль в салаты, рыба, рыбные продукты нужно включать в рацион питания.
Белок, который так же нужен для работы щитовидной железы уровень ферритина должен быть от 45.
Да повреждающий фактор есть, но поддержка работы органа должна быть

Пожаловаться

А., 8 февраля 2024

Клиент

А бывает еще не настоящий?
В какую сторону идут изменения?
Может стать лучше или будет только хуже?
Эутирокс пью третий день 1 таблетке 50 мкг утром.
Вес примерно 66-70 кг.

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 8 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Хорошо принимайте эутирокс.на фоне лечения узи картина может измениться. Объем щитовидной может уменьшится и псевдоузлы могут исчезнуть. Главное держать ТТГ в норме. Когда ТТГ высокий,щитовидная железа растёт.

+ 1

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 6 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте , по результатам у вас гипотиреоз, которую требует обязательного лечения. Или L-тироксин или Эутирокс начать с 50 мкг в сутки утром до еды и других лекарств за 40 минут . Запивать водой простой . Контроль через 6 недель ТТГ. Для возможного увеличения дозировки .
Вы описали запоры в хр. Заболеваниях - гипотиреоз тоже может быть причиной этого.
По узи у вас примерно одно и тоже описывают . Есть антитела которые и привели к гипотиреозу и изменениям в железе . Нужен контроль узи через 3 месяца.

Пожаловаться

А., 8 февраля 2024

Клиент

Как будут развиваться события? Меня со временем ждет только периодическое увеличение дозировки или уменьшение или даже отмена тоже возможны?

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 8 февраля 2024

Эндокринолог

Думаю об отмене речи не идут, слишком большие показатели. Стартовая дозировка может и остаться на постоянной основе или стать выше до необходимой. Далее постоянный прием необходимой дозировки . Дозировка может не меняться годами .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препараты чтоб устранить полностью лактацию

1 ответ

3 марта 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

3 ответа

2 января 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Образование в мозге - кавернома.

1 ответ

6 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Несколько кист

5 ответов

10 августа 2024

Алина, Курск

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ

4 ответа

30 сентября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

КТ при кисте или полипе в пазухах

3 ответа

16 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вилочева Виктория Викторовна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T15:52:41+03:00

Здравствуйте.в донном случае все зависит от узи аппарата.для сравнения в будущем лучше смотреть. На одном ,что бы видеть динамику .в данном случае узловые образования небольшого размера до 1 см .необходимо дополнительно сдать гормоны щитовидной железы ттг ,т4 св и ат к тпо .и повторить узи через 6 месяцев

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T16:15:55+03:00

Здравствуйте. Образование и киста доброкачественные, узи щитовидной железы 1 раз в год, ничего страшного нет
По анализам у вас АИТ, манифестный гипотиреоз, обязательно нужна гормональная терапия, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака. На ттг сдайте через 2 месяца
Сдайте на общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин Д

Логинова Дарья Вячеславовна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T16:24:47+03:00

Здравствуйте, по снимках у вас диффузные изменения по типу АИТ, узлов нет, это псевдоузлы, которые характерны для АИт. Кисты которые пишут это на самом деле макрофолликулы- расширенные клетки ткани щитовидной железы, вариант нормы. АИТ, аутоиммуный тиреоидит это причина гипотиреоза, сниженной функции щитовидной железы, что у вас и есть по анализам. Нужно лечение тироксином, начинайте с дозировки 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, через 2 мес сделать контроль. Если есть дефицит витамина Д, как вы указали, то нужен приём Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес, с последующим переходом на профилактическую дозу по 4 кап в сутки постоянно

Шитикова Марина Сергеевна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T16:30:46+03:00

Здравствуйте, у Вас Первичный гипотиреоз, как исход ХАТ, гипертрофическая форма.
Поясню повышение уровня ТТГ это первичный гипотиреоз, т.е. нарушение функции щитовидной железы и нужно начать принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
АТкТПО повышены это говорит о том,что есть аутоиммунный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
По узи щитовидной железы анэхогенные образования это небольшие кисты щитовидной железы, фолликулы, которые увеличены , но это на фоне гипотиреоза. Лучше конечно узи щитовидной железы сделать на фоне нормального уровня ТТГ на фоне терапии. По объему она тоже увеличена
21.6 см3 и 18.16 см3 в другом протоколе, но это зависит от постановки датчика,угла зрения специалиста. В любом случае по протоколам узи щитовидной железы суть одинаковая , это расширенные фолликулы, внутри с жидкостью, жидкость это доброкачественный компонент, по другому псевдоузлы.

Имаева Лейсан Камиловна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T16:50:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 6 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. Последнее узи самое правильное.у вас настоящий аутоимунный тиреоидит.там узи картина меняется каждый год,и действительно образуются псевдоузлы. Эутирокс принимаете? Какой у вас вес?

Принятый ответ