Что вас беспокоит?
Ребёнок жалуется, что болит глаз. Кашель сильный, температура 37, насморк.
Добрый день, вернулись из Сочи 2 дня назад и сильно заболели. Кашель до рвоты, впервые такое, насморк, температура 37- 37,5… пару дней была, сегодня уже нет. В том году была аллергия на березу, подтвержденная анализами. Я сначала подумала, что в Сочи всё цвести начинает и аллергия. Глаза были красноватые, чихал, подкашливавший. Давала Зиртек утром и вечером, было легче. Но по прилёту в Москву совсем раскис малыш. И жалуется, что глаз болит. Сосудик лопнул. Он до этого в течение этого месяца тоже пару раз жаловался на глаза, но потом всё нормально было, думала просто спать хочет. Фото приложу. От кашля даю Гербион, дышим ингалятором с Пульмикортом, и вчера на ночь дала Синекод, очень сильно кашлял. А утром Зиртек давала ещё. Подскажите, куда бежать? Что делать? Правильно ли мы начали лечение? В глазки что можно капать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гербион не желательно использовать малышу,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Синекод нельзя давать, если есть влажный компонент кашля, ребенок должен откашливаться.
Пульмикорт используют только при лающем кашле, одышке.
В глазки при отсутствие гнойного отделяемого могут назначаться капли окомистин 4 раза в день
Ребенка важно послушать очно
Носик дышит хорошо, сильной заложенности нет?
Алина Александровна, сопли по нарастающей, сначала был только кашель, а сейчас нос течёт сильно, слизь светлая. Какие лекарства можно давать малышу?
Возможный вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение температуры, конъюнктивит и кашель – чаще всего характерны для аденовирусной инфекции.
В подобной ситуации рекомендуется промывать оба глаза раствором фурацилина от наружного угла глаза ко внутреннему.
В оба глаза закапывать окрмистин 3 р/д. Синекод – противокашлевой препарат. Кашель – это защитный механизм очищения дыхательных путей. Противокашлевые препараты детям не рекомендовано давать,
Если у ребёнка подтверждена аллергия, то пульмикорт может облегчить симптомы кашля.
В плане дообследования в подобной ситуации рекомендуется сдать мазок на коклюш и паракоклюш, так как кашель до рвоты. Сдать анализ крови общий+срб
Гербион с плющом или подорожником даете ?
Надежда Александровна, поняла, спасибо. Гербион с подорожником.
Он тоже от сухого кашля. Тем более, если ребёнок склонен к аллергиям -лучше его убрать
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, какие анализы можно сдать? Сейчас померила температуру, температуру 38 поднялась. Ещё вчера её не было.
Общий анализ крови + срб
Надежда Александровна, доброе утро. Сегодня не спали всю ночь, заболело ушко, стреляло. Температура держалась 38, давала нурофен, в ушко закапывала Фелисанс. Ребёнок весь отечный. Это инфекция так дает? Вызвала врача. Подскажите, может стоит начать пить антибиотик? Есть Сумамед.
Здравствуйте, когда и какой антибиотик ребёнок принимал крайний раз? Потому что сумамед – не стартовый антибиотик. Если мы не знаем какой вид отита, то капли в уши капать нельзя.
В качестве обезболивания – нурофен
Надежда Александровна, В ноябре пили Сумамед, сильно кашлял и долго. Врач назначал.
В подобной ситуации нужно рассмотреть другую группу Антибиотика
например, Амоксиклав.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при таких симптомах предполагают вирусный конъюнктивит , как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7 дней.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Описанные признаки респираторной инфекции и признаки коньюктивита, чаще всего, соответствуют аденовирусной инфекции. Кашель выраженный. приступообразный так же может быть при аденовирусной инфекции.
основные принципы лечения соответствуют как и при любой другой вирусной инфекции:
1.Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма, шиповника. Поим дробно, по несколько глоточков.
2.Промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) можно по необходимости и часто ( 6-8 раз в сутки и более, особенно в первые 1-2 дня).
3.Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов. Можно применять физические метолы охлаждения – обтирание кожи водой комнатной температуры.
Отхаркивающие препараты не применяем деткам до 5 лет ввиду опасности развития обструктивного синдрома.
В глазки в таких случаях рекомендуется применять "Окомистин". Препарат разрешен с рождения.
Наблюдение педиатра обязательно в любом случае. При сохранении изменений на глазках - осмотр офтальмолога.
Светлана Геннадьевна, подскажите, померила сейчас температуру малышу 38, хотя до этого сутки был без температуры вообще. А до этого была 37,5 максимум. Не может это быть признаком пневмонии?
Повышение температуры - это ответная реакция организма на любой воспалительный процесс. Это хороший признак. говорит о том, что иммунная система работает.
Повышение температуры - неспецифический признак. может отмечаться как при любой респираторной инфекции верхних дыхательных путей, так и при более серьезных процессах.
Для уточнения ситуации необходим очный осмотр педиатра с аускультацией легких, осмотром горлышка.
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать?
В таких случаях, обычно, рекомендуется ОАК+СРБ, ОАМ.
Светлана Геннадьевна, доброе утро. Сегодня не спали всю ночь, заболело ушко, стреляло. Температура держалась 38, давала нурофен, в ушко закапывала Фелисанс. Ребёнок весь отечный. Это инфекция так дает? Вызвала врача. Подскажите, может стоит начать пить антибиотик? Есть Сумамед.
Да, на фоне вирусных респираторных инфекций очень часто начинается отит как осложнение. В таком случае необходим осмотр отоларинголога и педиатра.
Решение о назначении антибиотика решается только после результата ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
В таких случаях рекомендуется ыполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Комбинация отхаркивающих препаратов и Синекода (подавляет кашель) может быть опасной.
Лопнувший сосуд может быть следствием сильного кашля или напряжения. Если нет гноя, отека, светобоязни, то специальных капель не нужно, сосуд рассосется сам за 5-7 дней.
При отсутствие положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови и очный осмотр врача.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20221 ответ
- 10 Декабря 202219 ответов
- 30 Января 20234 ответа
- 1 Марта 20234 ответа