СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура малыша

Добрый день. Малышу 10 мес. Переодически поднимается температура, высокая, 38,5. Первый раз ночью проснулся, горячий, ручки, пятки, голова- померила 38,5. Сбила Нурофеном 2,5 мл. Сбилась быстро и полностью. Через неделю примерно снова поднялась, днем, снова сбили. И вот сегодня (дня 4 прошло) снова температура. Сбиваем Нурофеном. Когда она есть- малыш лежит, грустный, молчит. Когда сбили- веселый, играет. Других симптомов нет. Есть 5 зубов, 2 сверху и 3 снизу. Десна опухшие. Может ли быть такая высокая переодическая температура на зубы? Или нужно сдать какие-то анализы?

34 года
18 Февраля ·Просмотров: 107·Кристина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать оак и оам, исключить воспалительный процесс, так как температура поднимается волнообразно, на зубы она обычно поднимается и от 3 до 5 дней держится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

А что это может быть?

Я думаю, вирусная инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

А может такое быть, если первый раз температура поднялась недели 2 назад или больше. Так долго вирусная инфекция ? И без других проявлений

Может быть вместе и зубы и вирус

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Посмотрела, кровь в сторону вирусной, не бактериальная, антибиотик не показан, рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Лейкоциты повышены

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

И другие показатели тоже не очень

Лейкоциты до 17.5 норма, в этом возрасте

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нам сказали, что анализы плохие. Направляют в инфекционку на обследование. Сказали, похоже на пневмонию или мочеполовую инфекцию

Чтоб исключить инфекцию мочеводящих путей, рекомендуется сдать оам, как общее самочувствие ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нормальное (когда без температуры)

В таких случаях рекомендуется провести рентген лёгких, исключить пневмонию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для прорезывания Зубов такая температура не характерна

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

У нас температура поднимается разово, после Нурофена падает и не поднимается несколько дней

В таком случае важно сдать ОАМ и ОАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

По анализу крови нет признаков острой бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нам сказали, что анализы плохие. Направляют в инфекционку на обследование. Сказали, похоже на пневмонию или мочеполовую инфекцию

Пневмонию по анализу крови не выставляют
Для исключения инфекции мочевыводящих путей рекомендуют сдать ОаМ по всем правилам

Принятый ответ

Добрый день

Обычно при синдроме прорезывания зубов характерно повышение температуры не более 38,0 градусов, но если никаких других более симптомов (жалоб) не было, то допускается иногда и такое повышение при дентации

Для исключения инфекционного процесса, чтобы убедиться в его отсутвии рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, соблюдая правила сбора (обязательно подмыть малыша, собирать желательно сразу в стерильный контейнер)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

А что это может быть?

Это может быть течение вирусной инфекции в стертой (латентной форме), то есть без ярких жалоб, может быть инфекция мочевыделительной системы, при ней тоже может не быть жалоб , кроме повышения температуры
поэтому и предлагается проконтролировать базовые анализы, а так же осмотреть ушки для исключения отита

Если по результатам осмотра и анализам крови и мочи будет все в порядке, то тогда действительно подобную температуру можно рассмотреть как индивидуальную реакцию на дентацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Добрый вечер

Норма лейкоцитов от 4,5 до 17,5 - превышения нет , нормы лаборатории усредненные без учета возрастных особенностей грудничков

Анемии так же нет , норма гемоглобина от 100 г/л в возрасте 10 месяцев.

Соотношение лейкоцитарной формулы правильное , лимфоциты преобладают над гранулоцитами.

Гранулоциты в абсолютных числах не повышены , что указывает в сторону отсутствия бактериального воспаления, как правило, антибактериальная терапия при подобных результатах не показана.

Как сегодня себя ребёнок чувствует?

Анализ мочи не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Мочу не сдавали. Нам дали направение в инфекционку на дообследование. Говорят, может быть пневмония или мочеполовая инфекция

Общий анализ мочи для до обследования сдать конечно рекомендуется , но по анализу крови признаков классической пневмонии нет, тем более если ребёнок не кашляет, нет одышки

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Не кашляет

Тогда конечно диагноз ставится под сомнение

Принятый ответ

Здравствуйте! При прорезывании зубов обычно не характерно повышение выше 38.

Так что желательно в таких случаях исключат инфекцию,
для этого сдать общий анализ крови,

общий анализ мочи, ребенка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

Важно давать правильное количество жаропонижающих на вес,

При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

По анализу крови лейкоциты в норме до 17,5,
Повышены моноциты, что бывает при вирусном процессе.
Важно сдать общий анализ мочи


Как сейчас температура?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нету покп

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для облегчения состояния прорезывания зубов рекомендуется:
- прорезыватели (можно охлажденные)
- массаж дёсен (пальцем или силиконовой счеткой)
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не исключается, что это реакция на прорезывание зубов.
Для уточнения рекомендуется очный осмотр ребёнка.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте.

Лейкоциты близки к верхней границе нормы, но при этом преобладают лимфоциты нал нейтрофилами, что является нормой.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Норма лейкоцитов до 15.
Общий анализ мочи не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нет, не сдавали

В таком случае важно сдать общий анализ мочи, потому что по крови нет признаков воспаления, но температура почему-то поднимается, нужно искать источник инфекции.

Бессимптомную температуру может давать инфекция мочевыделительной системы- общий анализ мочи сдать, отит - посмотреть ушки.

Если источник не находится и температура разовая, нет других симптомов, самочувствие не страдает, то не исключается, что подьем температуры на фоне прорезывания зубов.

Здравствуйте, такое волнообразное повышение температуры стоит записывать, оно не характерно для дентации и требует контроля анализа крови и анализа мочи, чтобы не пропустить воспалительный процесс в организме

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

А что это может быть

Чаще всего может быть вирусный процесс, раз других признаков нет, вялотекущие процессы в мочевыделительной системе, если там все чисто, нет симптомов, то в таком случае можно будет ссылаться на период дентации, но с контролем все таки температурной кривой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Норма лейкоцитов у ребенка этого возраста до 15 тыс, лимфациты преобладают над нейтрофилами, анализ крови без признаков бактериального процесса, антибиотик в таком случае не показан, лечение симпатическое. Имеются косвенные признаки железодефицита (снижены фракции насыщения гемоглобином эр и др), в ткком случае рекомендуют сдать анализ крови на ферритин

Вероятно температура связана с прорезыванием Зубов, температура обычно свыше 38,5 это чаще присоединение вирусного процесса,но кровь спокойная, анемии нет

Анализ мочи сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нам сказали, что анализы плохие. Направляют в инфекционку на обследование. Сказали, похоже на пневмонию или мочеполовую инфекцию

Возможно такое, кровь может реагировать долго, а клиническая картина уже есть, лучше стоит сделать рентген, если есть подозрение на пневмонию, так же смотрят срб белок воспаления!

Температура повышается не каждый день, а с интервалами, кашля не описано, он появился? Все таки общий анализ мочи предпочтительнее в данном случае, но и пневмонию атипичную или немую (без классической картины) полностью исключить можно после дообследования только

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Кашля нет. Температура появляется, сбивается и неделю нет.

Это и странно. Нет явного источника инфекции, возможно это будут зубы, если все остальное исключат после обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.