Инсульт у женщины 70 лет, осложнённый пневмонией

Евгений Кислицын18 Февраля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам всё не так плохо, на самом деле, лёгкая анемия + признаки текущего инфекционного процесса, но без выраженных воспалительных изменений.
С Вашей стороны помощь сейчас будет заключатся в расширении двигательного режима (присаживаться, сидеть, делать с ней дыхательную гимнастику - в целом, больше двигаться) + адекватное снабжение организма питательными ресурсами (адекватное и достаточное количество жидкости в течение дня) + белок (спросите у лечащего, есть ли дефицит белка и нужно ли дополнительное питание - лучше всего для этих целей подходит спортивный протеин: медицинский белок дорогой и в очень маленьких дозах)

Лилия Тахаува18 Февраля

2.3

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер. Хорошо, что восстанавливается глотательная функция. По КТ описан ишемический инсульт левого полушария и мозжечка. Сейчас важно соблюдать лечение, контролировать артериальное давление, кушать сидя, присаживаться. Постоянно заниматься, расчесывать волосы, соблюдать гигиену, показывать семейные фотографии, слушать красивую музыку. В дальнейшем соблюдать рекомендации, кушать больше рыбы. Для восстановления ходьбы, хорошо гулять по песку.

Алина Проневич18 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! По результатам Ваших исследований- произошёл достаточно обширный инсульт, вызванный тромбом в одной из самых крупных артерий мозга. Это собственно и привело к повреждению зон, отвечающих за движение правой половины тела и глотание
Одновременно с этим,сейчас развилась тяжелая двусторонняя пневмония с накоплением жидкости в грудной клетке. Легкие сейчас сильно воспалены и просто НЕ могут самостоятельно усваивать достаточное количество кислорода из воздуха. И поэтому она на кислороде.
Шансы на восстановление есть, так как она уже пытается сидеть.
Продолжайте сажать её, делайте легкий массаж рук и ног, чтобы не было пролежней и застоев
+ Важно, чтобы она получала достаточно белка. Если глотание не восстановится полностью, питание должно быть через зонд или специальными смесями

Добавлю мнение про ходьбу, заочно делать никакие прогнозы невозможно, тем более что прошло совсем немного времени, но нужно быть готовыми к тому, что правая сторона может остаться слабой, и для ходьбы в будущем могут потребоваться ходунки или посторонняя помощь. Все-таки
поражение мозга очень масштабное (индекс 4-5 из 10, где 10 - это норма)

Марина Фатнева19 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт описывают инсульт в левой СМА, по ASPECTS 4-5 баллов, из 10 возможных.
В таких случаях рекомендуется продолжать кислородотерапию(пока сатурация не стабилизируется на уровне 92-94% без кислорода).
Стоит учитывать также, что чем раньше начнется реабилитация, тем лучше прогноз.
Проводятся обычно ЛФК, кинезиотерапия, направленные на восстановление движений в правой половине тела. Требуется постепенное увеличение нагрузки.
Также рекомендуется постепенное увеличение времени, проводимого в положении сидя, а затем и стоя (при возможности, с использованием специальных опор или ходунков).
Важно держать артериальное давление в пределах целевых значений. Если глотательный рефлекс восстановился, стараться кормить мягкой, пюреобразной пищей, приподняв головной конец кровати.

Лилия Акбашева21 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На прогноз инсульта влияют тяжесть состояния пациента, сроки постановки диагноза, сопутствующие диагнозы , компенсаторные механизмы организма.
Точные прогнозы сказать при инсульте нельзя. Так как он непредсказуем.
Необходима реабилитация
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Вибрационный массаж по поводу пневмонии