Прошу помочь разобраться в анализах, посоветовать лечение и дать советы по адаптации в саду

Мария Фоменко18 Февраля

2.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат анализов указан без единиц измерения.
По анализу крови можно предположить отсутствие признаков активного воспаления,нейтрофилы преобладают над лимфоцитами по возрасту,тромбоциты у детей могут быть до 400,небольшое превышение моноцитов может быть после контакта с вирусом.
По анализу мочи, эритроциты 19 кл/мкл(в пересчёте - 3 в п/зр, при норме девочек до 3 в п/зр),лейкоциты 6 в мкл (при пересчёте 1- 1 в п/зр,референс до 5 в п/зр), белок,бактерии, нитриты отсутствуют(как признаки инфекции мочевыводящих путей).
Исходя из имеющейся ситуации(частые мочеиспускания отмечались только в саду, плач и нежелание ребёнка идти в сад),анализ крови и мочи (предположения ед измерения), без отклонений можно предположить, что частые мочеиспускания могут быть проявлением нейрогенной дисфункции мочевого пузыря на фоне стресса (стрессовый фактор - адаптация к садику, вами отмечен). Болью малышка может называть чувство позыва, однако стоит понаблюдать за этим проявлением.
Правильное решение сдать посев мочи,это может исключить инфекцию.
Если посев будет чист,в подобном случае,с целью дообследования обычно рекомендуют УЗИ почек и мочевого пузыря на полный мочевой пузырь с микцией с определением остаточной мочи, консультация уролога (может быть рекомендована урофлоуметрия).
На данный момент, может быть эффективным, сократить пребывание в саду до 2-4 ч (забирать до сна, так как ребёнок описывает страх), так же уточняйте у воспитателей (у других родителей),как детей организуют на сон (есть ли потенциально неприятные моменты). Процесс адаптации к саду по длительности у всех индивидуальный, возможно потребуется терпение и несколько недель.
Если ребёнок продолжает описывать боль, дискомфорт при мочеиспускании, следует очно обратиться к педиатру.

Евгения Панова18 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Рекомендуется сделать УЗИ мочевыделительной системы, если изменений не будет, тогда это похоже на признаки нейрогенного мочевого пузыря ( часто на фоне адаптации в саду, школе, стрессе).
В таком случае потребуется консультация невролога.

Алина Улезкина18 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, эозинофилы соответствуют возрасту.

Повышение моноцитов может указывать на недавно переменный вирусный процесс или контакт с вирусом

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

По анализу мочи воспаления нет. Так что не исключено, что данные жалобы связаны со стрессом.

Для облегчения рекомендуется делать ванночки с ромашкой по 10-15 минут,

И стараться минимизировать стресс, пробовать оставлять в саду ну меньшее время / водить через день

Ангелина Астафьева19 Февраля

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

В представленном общем анализе крови все параметры в пределах нормальных значений. Обычно это говорит о том, что патологий не выявлено.

Эритроциты, гемоглобин и гематокрит в норме, что означает отсутствие анемии.

Такие показатели, как лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, в норме, что означает отсутствие воспалительных процессов в организме.

Тромбоциты в норме. Патологий в системе гемостаза (отвечающей за кровотечения) нет.

Общий анализ мочи без патологий. Воспалительных заболеваний почек и мочевыделительной системы не выявлено.

По результатам анализов данные за воспалительный процесс минимальные. Скорее всего, частые мочеиспускания связаны со стрессом (адаптация в детском саду).

Обычно в таких случаях рекомендовано сократить время нахождения ребенка в детском саду, читать книги про детский сад, мотивировать ребенка ходить в детский сад ( например сделать календарь с вознаграждениями, то что ребенок бы очень хотел получить)
Если уменьшение стресса не поможет, рекомендовано дополнительно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения заболеваний мочевыделительной системы.

Алина Асланова19 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Так как по мочи воспалительных изменений нет , По описанию можно предположить нейрогенный мочевой пузырь – возникает на фоне стресса (возможно на фоне того , что ребёнок пошёл в новый детский садик ) в таком случае обычно рекомендуют очный осмотр невролога .

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Базофилы и моноциты могут реагировать на контакт с вирусом
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .