Что вас беспокоит?
Как начинать ходить после снятия гипса
Добрый день! Был "закрытый перелом латеральной лодыжки с смещением с удовлетворительным стоянием отломков". 15 февраля сняли гипс, ходила с ним ровно 4 недели. Перед снятием гипса сделали рентген, по результату которого врач сказал, что перелом не сросся полностью, кон ур просматривается. Но можно начать ходить и к вечеру 1го дня начать ходить без костылей. Но я боюсь, сейчас хожу с одним костылем, приступа не полным весов на ногу. Правильно ли я делаю? Не разойдется ли мой перелом обратно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для оценки степени сращения рекомендуют сначала снять гипс, потом сделать снимок, а не наоборот.
По фото рентгенограммы в гипсе предположительно первичное сращение перелома достигнуто.
Щель исчезает полностью в течение года после травмы в процессе костной перестройки.
Разойтись ничего не должно, но это не является поводом для такого быстрого наращивания нагрузки.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку примерно на 30-40% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо. У меня больничный 2 недели, до 1.03. Получается, что к 1.03 я должна ходить уже полноценно. Это допустимо? Если исходить из приращения нагрузки на 30% каждую неделю, я верно понимаю, что на костылях надо ходить 3 недели?
Всё индивидуально. Кому-то 2 мес требуется, чтобы нормально расходиться.
Молодым людям в 20 лет достаточно 2-х недель.
Для Вас выше озвучены средние сроки. Может быть, раньше или позже.
Зависит от веса, физической формы и др. Но если поспешить и начать ходить, преодолевая сильную боль, то будет растяжение связок и сильная боль.
Откатитесь назад к началу разработки.
Принятый ответ
Здравствуйте! .
На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки .Конечно рентгенограммы для оценки степени срастания выполняют без гипсовой лонгеты (гипс перекрывает костную мозоль)
Но даже по эти снимкам видно,что перелом срастается
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
Но я боюсь, сейчас хожу с одним костылем, приступа не полным весов на ногу. Правильно ли я делаю? Не разойдется ли мой перелом обратно?
-нагрузки должны быть дозированные.Если выполнять нагрузки таким образом,то ничего не разойдется
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо. У меня больничный 2 недели, до 1.03. Получается, что к 1.03 я должна ходить уже полноценно. Это допустимо? Если исходить из приращения нагрузки на 30% каждую неделю, я верно понимаю, что на костылях надо ходить 3 недели?
У меня больничный 2 недели, до 1.03. Получается, что к 1.03 я должна ходить уже полноценно. Это допустимо?
-если к этому сроку полностью не восстановитесь,то нужно еще продлевать ЛН
Если исходить из приращения нагрузки на 30% каждую неделю, я верно понимаю, что на костылях надо ходить 3 недели?
-да,примерно так
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам вижу слабую мозоль и легкую остеопению. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Вот видео по началу с костылями - https://www.youtube.com/watch?v=b9lJjMNP7Z4
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 30 ответов