Что вас беспокоит?
Ушиб носа у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 3 года (почти 4) упал с дивана на пол носом. Сразу пошла кровь, образовался синяк с левой стороны и появилась как будто шишка, и я заметила, что левая ноздря поднялась сильно выше правой. Поехали почти сразу в приёмный покой, сказали что перелома нет, просто ушиб. Прикладывать холод и всё. Прикрепила снимок рентген. Посмотрите пожалуйста. Скажите, мог ли врач что-то не увидеть, почему была такая разница в высоте ноздрей и что делать дальше, нужно идти к врачу? Ребенка осмотрел врач, признаков чмт нет, тошноты рвоты нет, сознание не терял. Сейчас дали нурофен и в нос оксифрин. На гепарин была аллергия у маленького (краснела кожа)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы вероятно возникли из-за гематомы мягких тканей, по рентгенограмме признаков перелома костей носа нет. В таких случаях рекомендуется прикладывать холод к ушибу, сосудосуживающие капли в нос и можно использовать гепариновую мазь на область отека.
Елизавета Сергеевна, я в вопросе специально указала, что на гепарин аллергия
Прошу прощения, тогда рекомендуется использовать противовоспалительный препарат внутрь , например ибупрофен.
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
по снимку явного перелома и смещения не видно.Заключение ушиб выглядит обоснованным.
Но рентген у детей не показывает хрящ и гематому перегородки,поэтому полностью травму он не исключает.
Асимметрия ноздрей чаще всего из-за одностороннего отёка и гематомы мягких тканей.
Рекомендуется в подобном случае показаться очно лор врачу повторно через 2-3 дня,когда спадёт отёк.Рекомендуется использовать холод(через ткань)первые 24 часа,также использовать Нурофен при боли и Оксифрин для снятия внутреннего отека
Анастасия Петровна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, может можно чем то помазать, чтобы лучше заживало? Дома есть траумель с, или может что-то другое нужно?
Траумель можно в таких случаях,но
поскольку у ребенка уже была реакция на гепарин,важно знать,что траумель это многокомпонентный растительный препарат(в составе арника,календула,эхинацея и др.). Растительные компоненты частые аллергены.
Обязательно сделайте простую пробу:помажьте на сгибе локтя и подождите 20 минут.Если кожа не покраснела,можно использовать
Анастасия Петровна, может быть есть не гомеопатия а другие мази, которые помогут облегчить состояние и снять отек? Спасибо за ответ 🙏🏻
Также рекомендуется положить ребенка спать на высокую подушку. Это создаст отток жидкости от лица,и синяк не будет так сильно раздуваться за ночь.
Понимаю вас🙏🏼но для снятия отека и облегчения состояния без гомеопатии и гепарина(на который у ребенка аллергия)лучше всего подходит комбинация из Нурофена внутрь(он уже работает как мощное противовоспалительное)и холодных компрессов снаружи(лед через ткань по 5 минут каждые 2 часа в первые сутки).
Из аптечных мазей самым безопасным и доказательным выбором будет Бепантен(или аналоги с декспантенолом)он не содержит гепарина,глубоко увлажняет натянутую от отека кожу и ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Если через 2-3 дня на фоне этих рекомендаций отек не начнет спадать или ребенку станет трудно дышать,обязательно покажитесь очно для исключения травмы хряща
Анастасия Петровна, уже записались на 20 число. Спасибо вам за консультацию и подробные ответы 🙏🏻
Пожалуйста,пусть всё будет хорошо и малыш скорее выздоравливает 🙏🏼☺️
Анастасия Петровна, здравствуйте. Мы обратились к лор врачу и нам назначили антибиотик панцеф из-за гнойных соплей плюс мы проходим лечение от аденоидов второй степени. Отек спал и я стала сильно замечать, что одна ноздря так же выше, как при ударе. Она как будто ушла вверх. Данный лор врач никак не прокомментировал данный момент. Подскажите пожалуйста к какому врачу лучше обратится травматолог либо же другой лор и что делать в данной ситуации. Благодарю за ответе 🙏🏻
Здравствуйте,очень хорошо,что удалось попасть к врачу🙏🏼
В таком случае из-за сохранения асимметрии ноздри после того,как основной отек спал,нужно исключить смещение(подвывих)хрящевой части перегородки носа,которую рентген не отображает.
Обычный ЛОР в поликлинике часто фокусируется на текущем воспалении(аденоидах и гнойном процессе),поэтому рекомендуется получить второе мнение у детского ЛОР-хирурга или челюстно-лицевого хирурга(ЧЛХ).
Важно сделать это в ближайшие дни(пока не прошло 10–14 дней с момента падения).Чтобы точно исключить и спокойно продолжать лечение🙏🏼
Когда будете на приеме прямо укажите врачу,что визуальная деформация осталась без изменений после ухода отека и попросите оценить состояние не только костей, но и хрящевого каркаса носа.
Пока продолжайте назначенное лечение антибиотиком,так как любые манипуляции на носу проводятся только на фоне купирования гнойного воспаления.
Анастасия Петровна, спасибо большое за ответ. У ребенка поднялась температура 38, нас сейчас наверно никто не примет. Нужно дождаться выздоровления и потом уже обращаться к члх.
Если температура снизиться,то можно показаться лор хирургу в приемном покое стационара🙏🏼Скажите пожалуйста до травмы была температура высокая?
Если визуально нет усиление боли при малейшем прикосновении к кончику или спинке носа,покраснение и горячей на ощупь кожи в области синяка,усиление отека,появление неприятного запаха из носа при гнойных выделениях,а также сильная вялость и капризность ребенка.Если вы заметили,что нос стал более красным, блестящим или напряженным,а температура плохо сбивается,то показаться нужно как можно скорее.Если этого нет,спокойно продолжайте лечение 🙏🏼
Анастасия,ассиметрия ноздрей сейчас может сохраняться из-за глубокого внутреннего отека слизистой также,который проходит медленнее внешнего синяка.
Если ребенок в целом активен,пьет воду и дышит носом,значит,критической угрозы нет.
Ваша главная задача,это спокойно долечить текущую инфекцию,а затем показать ребенка узкому специалисту
Анастасия Петровна, нет температуры не было, поднялась только сегодня
Анастасия Петровна, всех этих симптомов нет, нос дает потрогать и высмаркивается не плачет, покраснения и отека тоже нет
Анастасия Петровна, спасибо большое обязательно выполним все ваши рекомендации! Надеюсь нам дадут направление на кт чтобы точно все посмотреть. Еще раз большое вам спасибо! 🙏🏻
Это очень радует.Поскольку экстренные симптомы отсутствуют,Вы можете спокойно долечить инфекцию дома.А после,если все-таки асимметрия останется,покажитесь хирургу
Анастасия Петровна, большое вам человеческое спасибо! Здоровья вам и вашим близким❤️
Пожалуйста,поправляйтесь♥️очень за Вас переживала,хотела сама написать,но Вы меня опередили🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования нет данных за перелом костей носа.
По представленным фото также нет данных за смещение костей носа, отмечается отек и ушиб мягких тканей.
Рекомендуется использование сосудосуживающих Називин детский 0,025% 3 раза/сут. , холод на область ушиба, туалет полости носа,
очный осмотр врача-оториноларинголога через 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену действительно нет признаков перелома костей носа
В таком возрасте кости носа еще податливые и перелом развивается крайне редко
Чтобы снять отек слизистой оболочки в полости носа - может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и фото носа вашего ребенка, можно предположить,что в результате падения ,он получил ушиб наружного носа! В таком возрасте у детей не возникает обычно перелом костей наружного носа! Отек и припухлость с левой стороны возможно за счёт небольшого кровоизлияния под кожу- это не опасно и разрешится через несколько дней..
Для уменьшения отека слизистой в полости носа- рекомендуются детские сосудосуживающие капли или спрей 2-3 р/дн.
Не расстраивайтесь,все будет нормально!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20205 ответов
- 11 Декабря 20201 ответ
- 23 Марта 202126 ответов
- 3 Апреля 202147 ответов