Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, блокада.
С декабря начались боли в пояснице слева и сильно болело левое бедро с внешней стороны. Не могла спать на этой стороне, и при ходьбе боль была до слез. Сходила на МРТ, выписку прилагаю. Прошла два курса НПВС, ЛФК, боли значительно снизились, но до конца не прошли. Врач -нейрохирург установил диагноз: Дорсопатия, спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, дегенеративный сакроилеит слева. Бурсит большого вертела справа. 12 февраля, под навигацией, была сделана блокада L5S1, КПС и область большого вертела слева. Ввели бетаметазон 3, 5 мг+дексаметазон 8 мг. Выписали Найзилат на 10 дней и Сирдалуд 2 мг на ночь. Прошло 8 дней, бедро не болит. А вот в пояснице, с правой стороны, где не было укола, сохраняется тянущая боль на 3-4 из 10. Есть еще шанс, что лекарство "развернется" или это предел? Врач сказал прийти к нему на прием через 2 недели. Или сейчас, после снятия болевого синдрома идет перераспределение нагрузки на мышцы и со временем все пройдет? Сейчас делаю щадящую ЛФК для поясницы, пью Амелотекс 7, 5 мг, так как на Найзилат вылезли побочки. Сирдалуд на ночь. Можно ли мазать поясницу согревающими мазями? Прикладывать Алмаг для ускорения выздоровления? Через 2 недели в отпуск, а я больше 1000 шагов без боли пройти не могу...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Есть еще шанс, что лекарство "развернется" или это предел?
Блокада интенсивно работает первую неделю, потом действие препарата прогрессивно уменьшается.
Или сейчас, после снятия болевого синдрома идет перераспределение нагрузки на мышцы и со временем все пройдет?
Бывает по разному, но я бы на это не надеялся. Если за неделю не проходит, то потом уже вряд ли.
Можно ли мазать поясницу согревающими мазями?
Противопоказаний к согревающим мазям нет, но я бы применил
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Прикладывать Алмаг для ускорения выздоровления?
Можно и нужно, но недостаточно для полноценной физиотерапии.
Рекомендуют так же электрофорез с эуфилином, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур.
Рассмотрите возможность повторной блокады справа. Ждать ещё неделю смысла нет.
Интервал между блокадами допускается 1 неделя. Всего можно сделать курс из 3-х блокад, так что вторая - это не критично.
Всё остальное делаете правильно. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, Спасибо огромное за ответ! Пока на вторую блокаду, наверное, не решусь, первую тяжеловато перенесла... Попробую "добить" подручными средствами - АЛМАГом, мазями, таблетками, лечебной физкультурой.
Поэтому вопрос: можно ли сочетать мазь НПВС с приемом таблеток? Не будет ли лишнего системного действия на организм?
Посоветуйте, пожалуйста, какие из лекарств взять с собой в отпуск на случай если сильно разболится спина. Пластырь я так понимаю, что однозначно :)
Принятый ответ
можно ли сочетать мазь НПВС с приемом таблеток?
Да, именно так и рекомендуют делать.
Не будет ли лишнего системного действия на организм? - не будет.
какие из лекарств взять с собой в отпуск?
Что-то из НПВС местно и внутрь, Мидокалм или Сирдалуд.
Если будет совсем беда, то можно уколоть в попу Дипроспан однократно.
Только можно ли провозить ампулы - не знаю.
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
Есть еще шанс, что лекарство "развернется" или это предел?
-глюкокортикостеройды запускают противовоспалительную реакцию.Она может развиваться постепенно.Если не будет провоцирующих фактров ,то олжна быть положительная динамика дальше
Врач сказал прийти к нему на прием через 2 недели.
Или сейчас, после снятия болевого синдрома идет перераспределение нагрузки на мышцы и со временем все пройдет?
-да,возможно
Сейчас делаю щадящую ЛФК для поясницы, пью Амелотекс 7, 5 мг, так как на Найзилат вылезли побочки. Сирдалуд на ночь.
Можно ли мазать поясницу согревающими мазями?
-можно
Прикладывать Алмаг для ускорения выздоровления?
-да,можно
Также в таких случаях рекомендуют:
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства, корсеты и блокады не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика (ЛФК) может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, Да, я так и поняла, что блокада это только "окно", когда временно нет боли. Но она не лечит. Поэтому надо успевать "делать" мышечный корсет. Буду благодарна за ссылку на ЛФК.
Принятый ответ
https://youtu.be/SX58nTVtIhc Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 19 Июля 20171 ответ
- 21 Января 20181 ответ