Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4120864

Что вас беспокоит?

Не закрывается ООО и ОАП у ребенка 9 месяцев

Добрый день! Ребенку (мальчик) 9 месяцев. Рост 73, Вес 8 кг. все еще открыты ООО и ОАП. Подскажите что можно с этим сделать? На ЭхоКг в 9 месяцев выдали следующее заключение: Исследование выполнено адекватно возрасту , соматическому статусу ребенка и техническим параметрам сканирования на аппарате VIVID S70N. ППТ 0.55_Стандартные измерения: мм, м/с. Ао на у-не Вальсальвы 15мм ( 12,6 - 17,8 мм). Ао раскрытие кл-ов 6мм ( 5-10 мм) КДДЛЖ 28.5 мм ( 25,6-36,4 мм) ТМЖП 4.5 мм ( 3,1-6,1 мм) ТЗСЛЖ 5.0 мм ( 3,5-5,9 мм) Легочная артерия 9 мм ( 7,3-14,5 мм) Параметры систолической функции левого желудочка: %ФВ 69. Описание исследования: Ао клапан: 3-х створчатый ;створки тонкие, не изменены . Регургитация 0 Поток на перешейке 1.7м/с ГСД 12.8 мм рт ст. МК: створки тонкие, не изменены. Регургитация: степень физиологическая Поток на митр. кл-не 1.1 м/с ГСД 4.8 мм рт ст ТК: створки тонкие. Регургитация: степень физиологическая Поток на трик. кл-не 0.7м/с ГСД 2.5 мм рт ст. ЛК: створки тонкие, не изменены. Регургитация: физиологическая Поток на ЛА 1.2м/с ГСД 6.8 мм рт ст. В стволе легочной артерии систоло-диастолический поток 2мм . МЖП: интактна. МПП: пролабирует в среднем отделе со сбросом 2мм ЛП-ПП . Перикард: не изменен, выпота нет. ДХЛЖ. Также отмечу что при выписке из больницы было указано что размер ОАП 1,3 мм. На узи в 3 месяца сказали что 1,8 мм. На узи в 6 месяцев сказали -2,4 мм. А сейчас на узи в 9 месяцев сказали что размер ОАП - 2 мм. О чем говорит может говорить такие изменения или можно это списать на погрешность в измерении?

нет
23 года
19 Февраля ·Просмотров: 204·Алина, Москва

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья ребёнка.
Давайте разберёмся вместе.
Открытое овальное окно это малая аномалия развития сердца, она может закрыться к году
ОАП это врождённый порок сердца, требует динамического наблюдения, если самостоятельно не закрывается проводится хирургическое закрытие.
Наблюдение у детского кардиолога.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким

Алина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлены открытый аортальный проток и открытое овальное окно, которые есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается они , обычно , закрываются , но в некоторых случаях , могут оставаться открытыми и закрываться позже , проток , чаще всего, к 1 году жизни , окно, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Различия в размерах незначимые и да , действительно , это погрешности исследования
Рекомендуется контроль Эхокг через 3 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь

Фатимат Магометовна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, может ли данная проблема каким-то образом влиять на физическое развитие ребенка?

Принятый ответ

Алина, абсолютно нет , не такие размеры и не такие отклонения , не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все спокойно! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Есть небольших размером овальное окошко и открытый аортальный проток, они не влияют на работу сердца, закроются самостоятельно, скорее всего. Т к сердце растет , то и размеры ОАП могут немного изменяться, это не критично. Главное, что нет значимого влияния дефекта на работу сердца

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ЭхоКГ сердце функционирует нормально, перегрузки камер нет, фракция выброса хорошая. Это говорит о том, что и ООО, и ОАП на данный момент гемодинамически незначимы.
Овальное окно в 9 месяцев может сохраняться — это допустимо. У многих детей оно закрывается самостоятельно до 2–3 лет и даже позже. Если нет увеличения правых отделов сердца и нет выраженного сброса, вмешательство не требуется.

Открытый артериальный проток размером около 2 мм при отсутствии увеличения левых отделов и признаков легочной гипертензии также обычно наблюдают, а не оперируют.
Колебания размеров протока (1,3 → 1,8 → 2,4 → 2 мм) чаще связаны с особенностями измерения: разный аппарат, угол датчика, фаза сердечного цикла. При малых диаметрах погрешность в пределах 0,5–1 мм — это нормально. Реального «увеличения» по вашим данным не прослеживается.
Тактика — динамическое наблюдение и контроль ЭхоКГ примерно раз в год или по рекомендации кардиолога. В большинстве случаев такие небольшие протоки либо уменьшаются, либо не вызывают проблем и могут закрыться самостоятельно.
Если ребенок хорошо развивается, набирает вес, не имеет одышки, частых инфекций и признаков сердечной недостаточности — повода для срочного вмешательства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.