Рак гортани

Владислав Водолазский19 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

42 843 консультации

Здравствуйте
по данным ПЭТ КТ описаны признаки прогрессирования опухолевого процесса в виде появления очажков по плевре - то есть канцероматоза
В подобных ситуациях обязательно пересматривают диск с ПЭТ в условиях онкодиспансера и при подтверждении этого решением консилиума назначают противоопухолевую лекарственную терапию

Ярослава Сухова19 Февраля

5.0

Терапевт, Онколог

3 980 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами ПЭТ КТ. Выявленные в плевре очаги больше похожи на метастатические, но немного настораживает низкий SUV. Для исключения метастатического поражения лучше сделать КТ органов грудной клетки с контрастом.
Ещё также немного настораживает очаг фиксации ФДГ в гортани, но это, скорее всего, связано с постлучевыми изменениями. Для его подтверждения лучше сделать фиброларингоскопию.

Алексей Клюкин19 Февраля

5.0

Онколог

10 813 консультаций

Здравствуйте. По результатам ПЭТ-КТ есть находки, которые требуют уточнения, но сами по себе ещё не означают однозначное прогрессирование. Очаги в плевре описаны как подозрительные, однако низкое накопление ФДГ чаще бывает при воспалительных или реактивных изменениях, поэтому без подтверждения по КТ делать выводы рано. Очаг фиксации в зоне гортани после лучевой терапии чаще связан с постлучевыми изменениями, а не с активной опухолью.
Обычно в такой ситуации следующим шагом выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом для оценки плевры и эндоскопический осмотр гортани для контроля местного ответа на лечение. Далее результаты рассматриваются на онкологическом консилиуме, где решают, есть ли признаки прогрессирования или речь идёт о последствиях проведённой терапии и наблюдении.

Иван Макаров19 Февраля

3.2

Маммолог, Онколог

1 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомился с представленным исследованием. Данные ПЭТ-КТ неоднозначны и не подтверждают прогрессирование однозначно. Очаги в плевре могут быть воспалением (низкая активность ФДГ), а пятно в гортани — скорее всего, постлучевое изменение. Чтобы исключить сомнения, рекомендуется:
1. КТ грудной клетки с контрастом (уточнить плевру).
2. Осмотр гортани методом ларингоскопии.
Окончательное решение — прогрессирование или последствия терапии после дообследования.

Рустам Курбанов19 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ выявлены признаки прогрессирования заболевания появились очаги по плевре, что может указывать на распространение опухолевого процесса. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр диска в онкодисрансере. Если изменения подтвердятся, консилиум врачей подберет дальнейшее лечение, обычно это системная противоопухолевая терапия.