Что вас беспокоит?
Астигматизм у ребенка
Здравствуйте, проверяли зрение у ребенка в 3 года, поставили астигматизм на двух глазах и выписали очки, затем перепроверили у другого врача астигматизм подтвердился на обоих глазах и тоже выписали очки, но уже с другими цифрами , не так как в первом. Меня смутило что 2 рецепта с разными показателями. Ребёнок ни в какую не носил очки. Решили спустя год проверить зрение снова, пошли и сказали что правый глаз отличный, а на втором так же астигматизм. Меня смутило как так два врача ДО нам говорили что астигматизм на обоих глазах, а щас на одном глазу только , это возможно? И скажите с последним приёмом согласны ли вы с тем что очки надо носить на постоянной основе? Я в замешательстве, ничего не понимаю, как так показатели меняются
Здравствуйте
Изучила Ваш вопрос
Цифры могут немного отличаться у разных врачей — зависит от того, насколько расслаблен был ребенок во время осмотра, от аппарата, от степени закапывания капель. Но обычно расхождение небольшое.
Пришлите, пожалуйста, фото последнего рецепта (где один глаз). И напишите, проверяли ли зрение с каплями (циклоплегия)это самый точный метод для детей.
Здравствуйте, приложила, название капель к сожалению не знаю
Если вам не сложно посмотрите пожалуйста приёмы по дате посещения, а то коллаж не получилось сделать для удобства
Посмотрела фото, спасибо!Правильно понимаю что в 2024 году и повторно в 2026 посещали доктора и выписывали очки?
Да, каждый раз выписывали очки
В 2024 не носили после этого очки?
Только в первые разы ставили астигматизм обоих глаз,а последний раз только на одном
Нет,не носили
В подобном случае ошибка теоретически возможна но маловероятна тк делали сейчас обследование на широкий зрачок это золотой стандарт для детей, максимально точный метод.Ошибиться и не заметить цилиндр -1,25 при современном оборудовании сложно.
Астигматизм действительно мог уменьшиться или уйти с возрастом. Такое бывает, особенно при слабых степенях.На левом глазу он остался, на правом- нет. Если есть сомнения, то единственный способ убедиться на 100% это перепроверить еще раз у другого врача, снова с каплями. И тогда уже носить очки по последним (перепроверенным) данным
Спасибо большое, то есть у нас все не так печально? Астигматизм слабый?
Да, всё совсем не печально. Астигматизм слабый, коррекция простая, прогноз отличный. Носите очки и регулярно наблюдайтесь.
Смотрите , с подобной рефракцией которую врач определил такой низкой острота зрения не может быть .
Капли которые капали ребенку не могут дать картину об истиной рефракции .
Детям капают цикломед трижды в течение часа после проводят скиаскопию.
зрачок сохраняет мидриаз( широкий ) 24 часа и более
Один врач так ответил..
Если врач ограничился однократным закапыванием и сразу провел исследование, то данные по рефракции и, главное, по наличию и степени астигматизма на правом глазу, могут быть недостоверными. Неполная циклоплегия частая причина диагностических ошибок у детей. Рекомендуется повторный осмотр в таких случаях
Закапали один раз, но ждали долго пока подействует
Sol.Mydriumi 0,5%.no 2 кan.х2p в ОU;
Вот так в приёме написано, это хорошие капли считаются?
Это тропикамид,и схема закапывания указана: дважды по 2 капли.
Для полноценной циклоплегии при исследовании рефракции у детей тропикамид не является препаратом выбора, особенно при однократном (пусть и двукратном) закапывании.
Не поняла вас, то есть это не правильные капли для обследования?
Этот препарат разрешен но эффективность тропикамида для полной циклоплегии уступает циклопентолату
То есть этим каплям можно доверять, правильно поняла?
Принятый ответ
В подобных случаях рекомендовано перепроверить. Методика закапывания нарушена (вы описываете что капали один раз)и препарат для полного расширения зрачка рекомендовано использовать другой(но и этот допустим, но он так зрачок не расширит как нужно)
Поняла вас, спасибо за информацию
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашей ситуацией. Чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации, приложите пожалуйста все протоколы осмотров офтальмологов. Спасибо.
Здравствуйте, приложила, если не сложно посмотрите по дате последовательность, коллаж не смогла сделать
Ознакомилась с файлами.
Да, раньше рецепты на очки расходились и у ребенка был небольшой астигматизм, очки рекомендовали верно. Такая разница в рецептах, связана с правилами транспозиции. Дело в том, что в оптике один и тот же астигматизм можно записать двумя способами - с плюсовым или минусовым цилиндром, и тогда цифры и знаки меняются, но линза будет одинаковой.
Кроме того, астигматизм у детей до 5-6 лет не является статичным. Глазное яблоко и роговица активно растут, их кривизна меняется, поэтому и степень астигматизма (величина цилиндра) может уменьшаться, увеличиваться или даже исчезать на одном глазу. То, что сейчас на правом глазу астигматизм не выявляется или близок к физиологическому (0,75)- это очень хорошо. Это означающая, что рост глаза компенсировал неравномерность.
Очки в таком возрасте назначают , чтобы мозг ребёнка получал чёткую картинку и у него правильно формировалось зрение, не развивалась амблиопия.
Спасибо за развёрнутый ответ, скажите пожалуйста, ношение очков нужно на постоянной основе?
Да, на постоянной основе, сейчас глазки нужно разгрузить, т.к. острота зрения сейчас немного снижена. Скорее всего ребенок к школе вообще снимет очки.
И еще один вопрос , как вы считаете перепроверять не нужно еще раз? Врач вообще хороший, с хорошим отзывами, вряд-ли наверно могла бы ошибиться , тем более если проверяли на широкий зрачок
Думаю стоит довериться врачу, т.к. осмотр был проведен корректно.
Спасибо большое
Так же мы начали ходить на аппаратное лечение согласно рекомендации, это действительно помогает?
Аппаратное лечение не убирает астигматизм, т.к. форма роговицы от него не меняется. Но оно хорошо снимает спазм аккомодации/перенапряжение глазных мышц, а также улучшает кровоснабжение глаз.
Поняла, спасибо большое
Была рада помочь)
А если не носить очки может косоглазие образоваться?
Да, такой риск нельзя исключать
Подскажите пожалуйста, один врач так ответил, согласны ли вы с этим?
Смотрите , с подобной рефракцией которую врач определил такой низкой острота зрения не может быть .
Капли которые капали ребенку не могут дать картину об истиной рефракции .
Детям капают цикломед трижды в течение часа после проводят скиаскопию.
зрачок сохраняет мидриаз( широкий ) 24 часа и более
Закапали нам один раз, но ждали долго пока подействует
В некоторых случаях достаточного одного закапывания хорошим препаратом, чтобы определиться с истинной рефракцией.
Осмотр проведен доктором корректно. Но , если у Вас всё же сохраняются сомнения по поводу данных, в таком случае рекомендуется перепроверить ребенка ещё раз.
Sol.Mydriumi 0,5%.no 2 кan.х2p в ОU , вот так в приёме написано,это хорошие капли?
Принятый ответ
Да, хорошие)
Спасибо вам)
Добрый день !
Необходимо уточнить
Широким зрачок сколько АО времени держался после обследования в клинике Медина ?
3 часа или сутки ?
Здравствуйте, часов 6
Смотрите , с подобной рефракцией которую врач определил такой низкой острота зрения не может быть .
Капли которые капали ребенку не могут дать картину об истиной рефракции .
Детям капают цикломед трижды в течение часа после проводят скиаскопию.
зрачок сохраняет мидриаз( широкий ) 24 часа и более
Ребенка все таки нужно перепроверить по всем правилам.
И последнее отмечу - острота зрения ребенка указана 40% на первом глазу .
при этом очковое стекло выписывается планум без диоптрий , это крайне не корректно .
А сколько % должно быть? 100?
Полная возможная острота зрения это 100% .
Спасибо
Принятый ответ
Советую посетить полный осмотр в циклоплегии на трехкратном закапывании цикломеда в течение часа , с проведением скиаскопии.
Поняла вас, спасибо
Добрый день, значения могут отличаться, но не так чтобы не коррегировать глаз, когда есть изменения рефракции. Зрение не 100%, значит чтобы видеть на 100 нужна коррекция. Рекомендую перепроверить ещё раз с использованием капель для расширения зрачка (закапывают троекратно, затем делают скиаскопию, чтобы выявить истинные данные). И да, ношение очковой коррекции постоянно!
Здравствуйте, нам проводили осмотр с каплями
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20243 ответа
- 6 Февраля 20242 ответа
- 23 Апреля 20241 ответ
- 5 Декабря 202429 ответов