Что вас беспокоит?
Кормление грудью после блокады в позвоночник, когда можно начинать
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, заболела спина, не могу сидеть и ходить , боли очень сильные , сделали МРТ показало протрузии и грыжу L5S1 , колола деклофенак и вольтарен , не помогло от слова совсем, сутки не кормила ребенка, на приеме все же решили поставить блокаду препараты Bupivacaini 0,05% и дипромет 1,0 мл. Прошло 8 часов , боли меньше не стали,все так же не могу нормально двигаться. Вопрос в том ,правда ли ,что после блокады улучшение может наступить и через 3 дня или все же сразу должно было стать легче ? И вопрос когда можно возобновить грудное вскармливание , все же блокаду делали под рентгеном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Вы можете уже сейчас возобновлять грудное вскармливание, у Вас нет никаких противопоказаний к этому. А блокада поможет или нет - это 50/50 и никто не дает гарантии, к сожалению. Чаще всего, если помогает, то сразу
Илона Альбертовна, спасибо за ответ, через сутки начала кормить
Здравствуйте.
По действию блокады: Если через 8 часов эффекта ноль, то чуда на 3-й день не будет. Либо "не туда" попали, либо ваша боль имеет не тот источник, который пытались заблокировать. Обычно при правильном попадании облегчение наступает в первые часы (как только отходит анестетик, начинает работать стероид). Ждать трое суток смысла нет. Можете погуглить в Т-журнале мою статью на тему: «Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту»
По грудному вскармливанию: Формально Дипроспан (бетаметазон) и бупивакаин совместимы с ГВ в минимальных дозах. Но если кололи "под рентгеном" с йодсодержащим контрастом (для навигации), то его выводятся сутки. Чтобы не гадать на кофейной гуще: сцедите и вылейте молоко за первые 24 часа после процедуры. Через сутки можно кормить смело.
Сергей Евгеньевич, как вы и сказали укол притупил немного боль, но через сутки вернулась обратно, врач прописал парацетамол или ибупрофен в качестве лечения , так как грудное вскармливание, подскажите есть смысл такого лечения и когда ждать улучшения от этих препаратов?
Для комментирования Вашей клинической ситуации с грыжей диска нужен детальный разбор в рамках индивидуальной консультации с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom.
Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.
Здравствуйте! Эффект блокады в область поясницы обычно наиболее выраженный сразу после блокады и на следующий день, обезболивающий эффект от блокады может уже закончиться. Блокаду с Бупивакаином можно повторить, но без гормонов.
Однако, если речь не идет о крупной выпавшей грыжи диска, настоящее обострение поясничной боли (люмбаго) может быть купировано на фоне консервативного лечения, но только нужно больше времени.
В данном случае, если не планируется отказываться от ГВ, то возможен прием таких НПВС, как Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Кетопрофен.
В таких случаях возможно сделать упор на местное лечение: пластырь или гель с Диклофенаком (почти не проникает в грудное молоко), пластырь с Лидокаином (Версатис). Совместимость препаратов с ГВ можно проверять на сайте е-лактация.
Дополнительно можно физиолечение (магнитотерапия); можно применять в домашних условиях аппликатор Кузнецова.
Массаж спины и ЛФК пока противопоказаны, а мануальная терапия в принципе не рекомендуется.
Очень важно в период обострения дать покой пояснице и соблюдать охранительный режим: не наклоняться и ничего не поднимать с пола, особенно через наклон; если нужно поднять что-то лёгкое с пола, то нужно присесть, согнув колени; если нужно взять ребенка, то необходимо его брать с поверхности (столик, стульчик), но не через наклон; стараться не поднимать и не носить тяжести без необходимости; пока длительно не сидеть (лучше прилечь).
Пока сохраняются боли в спине рекомендуется использование полужесткого ортопедического корсета на поясницу постоянно, а затем при нагрузках.
Елена Александровна, здравствуйте, блокада все же не помогла, на следующий день начались такие же боли, хотите сидеть не могу. Не подскажете, если начну лечение ибупрофеном , примерно когда начнется улучшение ?
Принятый ответ
Если нет грубой патологии в позвоночнике (например, крупная грыжа диска), то стандартное обострение поясничного остеохондроза может длиться в среднем 10-14 дней и на фоне лечения боли в пояснице успешно регрессируют. Но это на фоне полноценной терапии.
В данном случае рекомендуется начать прием хотя бы Ибупрофена и соблюдение вышеупомянутых рекомендаций. В дальнейшем будет ясно, удастся ли справиться с обострением и болью минимальными средствами.
Здравствуйте! После паравертебральной или фасеточной блокады с бупивакаином и дипроспаном обезболивающий эффект местного анестетика обычно возникает в первые часы, а основной противовоспалительный эффект глюкокортикостероида может развиваться постепенно в течение 24–72 часов, поэтому отсутствие немедленного облегчения не исключает последующее улучшение и соответствует международным рекомендациям (IASP, NASS).
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP), LactMed и Academy of Breastfeeding Medicine, бупивакаин и бетаметазон при локальном введении совместимы с грудным вскармливанием, их системная концентрация минимальна, поэтому кормление можно безопасно возобновить через 12–24 часа после процедуры, а рентген-контроль не требует перерыва, так как излучение не накапливается в молоке.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20248 ответов