Что вас беспокоит?
Болит сустав в челюсти
у меня болит справа сустав в челюсти, немножко даже чувствуется какое-то напряжение. Челюсть выпирает вперед и не дает нормально прикусывать. Болит когда прикусываешь нормально. Делаешь так, чтобы она соприкоснулась в нужное положение (смыкалась), но челюсть уходит вправо и сустав не дает правильно соединить верхние и нижние зубы. Как будто заставляет этот сустав выпирать вперед.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению фото и рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Татьяна Сергеевна, КТ прикрепил. Ранее проблем не было, у врача не был, хочу понять что это и что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Как давно беспокоит сустав?
Делали ли какие то рентген снимки, кт или МРТ внчс?
Есть ли коронки в полости рта?
Или проходили ранее лечение на брекетах?
Наталья Александровна, заболело сегодня, снимок сделал и прикрепил, ранее проблем не было. Коронок нет
А нет ссылки на кт?
Наталья Александровна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/ef4585b3-2a8e-45cf-b0c7-6da73a5c681c/
Открою и отпишусь))
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил! Были у стоматолога? Или гнатолога? Делали МРТ ВНЧс?
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Изабела Ваховна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/ef4585b3-2a8e-45cf-b0c7-6da73a5c681c/ вот ссылка на снимок, ранее ничего не беспокоило и не болело
Спасибо. Открою и отпишусь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это может беспокоить. Попробуем прояснить ситуацию.
По описанию похоже на проблему с височно-нижнечелюстным суставом. Чаще всего это смещение суставного диска или спазм жевательных мышц. Сустав как будто ведёт челюсть в сторону, поэтому при попытке сомкнуть зубы она уходит вправо и появляется боль.
У врача были по этому поводу? Все зубы на месте? Удаленных нет?
Прикус в норме?
Евгений, КТ прикрепил, делал сегодня. Ранее проблем не было, у врача не был, заболело только сегодня. хочу понять что это и что делать дальше. Прикус в норме, зубы на месте, ничего не удалял и не лечил. Заболело само
Михаил, вообще ничего, что могло бы спровоцировать такое состояние не можете вспомнить?
Застужали может быть, спали в непривычной позе, может быть с открытым ртом сидели долго, жевали твердую пищу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС.
Ранее были проблемы с суставом? Хрусты, щелчки при открывании полости рта?
МРТ сустава не проводилось?
Ирина Николаевна, КТ прикрепил, делал сегодня. Ранее проблем не было, у врача не был, заболело только сегодня. хочу понять что это и что делать дальше
В таких случаях обычно рекомендуется проведение МРТ. В суставе есть диск из хрящевой ткани, который амортизирует движения. Судя по вашим симптомам (челюсть выпирает, не смыкается, уходит в сторону), можно предположить смещение этого суставного диска. КТ этот диск, как правило, не видит, его видно только на МРТ.
Для исключений таких состояний обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава. Вероятнее всего врач порекомендует проведение МРТ сустава.
В данной ситуации, как правило врач может назначить:
-Каппу, шины. Специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально. Они разгружают сустав и мышцы.
-Медикаментозную терапию.
-Физиотерапию: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют щадящую диету. Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты).
Ирина Николаевна, ну вот у меня есть снимок сегодняшний с внчс, я не знаю как вам его продемонстрировать, вот ссылка https://disk.picasso-diagnostic.ru/ef4585b3-2a8e-45cf-b0c7-6da73a5c681c/
Отлично. Посмотрю, отпишусь Вам. Это КТ ВНЧС?
Ирина Николаевна, да
По КТ: Можно предположить асимметрию суставных головок. Справа суставная головка расположена выше, чем слева. Когда вы пытаетесь сомкнуть зубы, мышцы челюсти вероятнее всего пытаются заставить оба сустава встать на место. Но из-за того, что слева сустав «выше» или заблокирован, мышцы могут тянуть челюсть. Скорее всего, правый сустав (который болит) пытается компенсировать это положение, смещаясь вперед или в сторону, чтобы зубы хоть как-то сомкнулись. Отсюда может быть чувство, что сустав «выпирает» и боль при нагрузке.
Так же наблюдается несимметричность суставных щелей. Слева суставная щель, судя по КТ-больше, слева-меньше. В здоровом суставе это расстояние обычно симметрично слева и справа. Можно предположить гипермобильнось суставов(подвывих).
Рекомендуется очная консультация гнатолога! Это обычно показание к комплексной терапии. Может быть назначена сплинт-терапия (каппа) и дополнительные методы лечения. Врач может порекомендовать проведение МРТ, чтобы оценить диск и связки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20173 ответа