Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4122597

Что вас беспокоит?

Рф повышен, остальное норма

Уважаемые врачи, не могу разобраться в симптомах и анализах, помогите, пожалуйста, куда дальше двигаться не знаю. Симптомы: 1. Периодическая температура 37 уже 4 года, иногда спонтанные синяки на руках и ногах 2. Год липкая слеза, утром слипшиеся глаза 3. Пол года болят мышцы икр, как будто я бежала кросс 4. Год гиперсонливость и похое самочувствие 5. Два года диареи, сейчас стало лучше, но все равно ближе к расстройсивам стул. По колоно катаральный колит. 6. Год сетчатое ливредо на руках и ногах 7. Год в моче как белая взвесь, пару анализов была норма, больше не сдавала 8. Два месяца ночная потливость - про нее начиталась страшилок про онко Очередной раз сдала много анализов, больше всего беспокоит повышенный РФ 29, но АНФ я так понимаю норма. Думала по симптомам у меня АИЗ, но теперь уже не знаю, что и думать. Соэ, срб норма. Суставы не беспокоят. Только мышцы и все остальное из списка. Что еще сдать и к какому врачу обратиться? Очень переживаю, самочувствие год просто ужасное. 10 лет страдаю тревожным расстройством, ипохондрией. Лезут мысли, что у меня не находят онко заболевание, столько симптомов и диагноза нет.

ГТР, депрессия
41 год
19 Февраля ·Просмотров: 129·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ревматологии обычно рф считается повышенным, когда выше нормы до 2-3х норм, на счет нормальных показателей, то до 30МЕд/мл считается нормальным показателем, по анализам активного воспаления не наблюдается- показатели в норме, такие симптомы могут наблюдаться да, как один из факторов при проблем с щитовидной железой или же при гормональных изменений, рекомендую начать с эндокринолога, чтобы начал обследовать.
На счет мышечных болей , то на фоне нагрузок, физической активности, если повышен индекс массы тела- то могут наблюдаться.

Домуллоджон Абдухафизович, я думаю еще про саркоидрз, лимфому, раклегких, при них же тоже повышается рф?

Рф не специфичный маркер, повышается на фоне инфекции, перенесенный орз даже может повышать, поэтому всегда интерпретирует результат с жалобами ( характерными) для определенных заболеваний

Домуллоджон Абдухафизович, а при онкологии он тоже повышается? Может это на онкологию указывает?

Нет, такие цифры еще раз повторяюсь в пределах нормы, до 30 считается нормой

Домуллоджон Абдухафизович, а если он повышается при онкологии, то и другие покащатели крови меняются?

При онкологии повышаются онкомаркеры, еще раз повторюсь такой результат - нормальный.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, титр АНФ 1:160 в ревматологии считается нормальным и часто исключает большинство ревматологических системных заболеваний.

РФ повышен незначимо. Из наиболее частых «неревматологических» причин для его повышения является аутоиммунный тиреоидит и хронические гепатиты (В и С). При онкозаболеваниях или лимфомах он может быть повышен, но такие патологии сопровождаются изменениями и по другим показателям крови, системными изменениями: похудение, снижение аппетита, веса, увеличение лимфоузлов и т д, но никак не локальным повышением РФ. Более того, с возрастом он имеет тенденцию к повышению. У некоторого процента людей он повышен без патологии, они являются носителями. Порекомендовала бы пересмотреть его в динамике через 2-4 недели или пересдать в другой лаборатории. Ошибки лаборатории тоже не редкость

Арина Игоревна, то есть все мои симптомы и потливость вряд ли онкология при нормальном весе, температуре и анализах крови?

Вряд ли. Тем более повышение температуры на протяжении 4 лет явно бы проявила себя за такой период. Все эти симптомы трудно соотнести к какому то одному ревматологическому заболеванию

Арина Игоревна, а надо ли мне очно идти к ревматологу с РФ 30, сдавать иммунобот при таком анф?

Обычно при таком титре не требуется сдача развернутого иммунноблота. Но если на очном приеме врач определит показания для его сдачи, сдается. Я бы порекомендовала бы, да. Для оценки объема движений суставов, пальпации, осмотра в целом, для исключения системной причины стоит

Или же пересдать РФ в динамике через 2-3 недели и при снова высоких цифрах уже запланировать прием

Арина Игоревна, а 30 высокая цифра? Ваш коллега пишет, что до 30 норма.

Мы ориентируемся на референсные значения той лаборатории, где сдавали. Почти во всех норма приблизительно до 20

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.