СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста анализ

вание/показатель Результат Референсные значения ** Скорость оседания 4 мм/ч 2 - 20 Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай) Название/показатель Результат Референсные значения ** Лейкоциты (WBC) 5.36 *10^9/л 4.0 - 10.0 Эритроциты (RBC) 4.42 *10^12/л 3.8 - 5.1 Гемоглобин (HGB) 123 г/л 117 - 155 Гематокрит (HCT) 36.5 % 35 - 45 Средний объем эритроцита (MCV) 82.6 fL 81 - 100 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.9 пг 27 - 34 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 337 г/л 300 - 380 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.2 fL 37 - 54 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.9 % 11.6 - 14.8 Тромбоциты (PLT) 444 *10^9/л 150 - 400 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 16.4 fL 10 - 20 Средний объем тромбоцита (MPV) 11.00 fL 9.4 - 12.4 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 34.2 % 13 - 43 Нейтрофилы (NE) 2.70 *10^9/л 1.8 - 7.7 Лимфоциты (LY) 2.21 *10^9/л 1.0 - 4.8 Моноциты (MO) 0.30 *10^9/л 0.05 - 0.82 * Время указано по часовому поясу GMT+3 (Москва) ** Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. Персональные данные указаны со слов клиента. Результаты анализов не являются основанием для постановки диагноза, назначения или коррекции лечения. Интерпретацию полученных результатов проводит врач в совокупности с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований. Отчет создан: 20.02.2026 12:30:31 * Страница 1 зарегистрирован от 19.02.2026 08:30:16 * Название/показатель Результат Референсные значения ** Эозинофилы (EO) 0.13 *10^9/л 0.02 - 0.5 Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) 50.3 % 47 - 72 Лимфоциты, % (LY%) 41.3 % 19 - 37 Моноциты, % (MO%) 5.6 % 3 - 12 Эозинофилы, % (EO%) 2.4 % 1 - 5 Базофилы, % (BA%) 0.4 % 0 -

39 лет
20 Февраля ·Просмотров: 109·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли у вас какие-тожалобы ? По анализу крови от 19.02.2026: есть умеренный тромбоцитоз (444), остальные показатели в норме. Лейкоцитарная формула без значимых сдвигов, относительный лимфоцитоз (41,3%) при нормальном абсолютном количествечто может быть следствием перенесенной вирусной инфекции. Могу предположить тромбоцитоз носит реактивный характер (поствоспалительный, на фоне латентного дефицита железа или после кровопотери). Рекомендовано: контроль ОАК через 2-4 недели, при сохранении тромбоцитоза исключить дефицит железа (ферритин, ОЖСС) и СРБ. При стойком повышении >500 очная консультация гематолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ляйсания Басыйровна, добрый день . Беспокоит сильная слабость, головокружение, ощущение обморока .сопровождается потоотделение. Давление при этом в норме.

Спасибо большое за ответ.Похоже на признаки анемии,если есть возможность, необходима очная консультация у терапевта для дальнейшего лечения и диагностики и сдача дополнительных анализов такие как ферритин и ОЖСС.

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме —данных за анемию нет. Но у вас снижен ферритин. В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2 месяцев . С последующим контролем уровня ферритина. Уточните пожалуйста, менструации у вас обильные ? Мяса достаточно употребляете ?
На фоне дефицита железа возможен компенсаторный рост тромбоцитов . Но в целом ваще значение находится ближе к верхней границе нормы ( норма от 150-450)
Маркеры воспаления- лейкоциты и СОЭ в пределах нормы , данных за острый воспалительный процесс нет .
При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. Несмотря на то , что отмечается небольшое повышение лимфоцитов , в абсолютном количестве они в норме, это самое главное .

В биохимическом анализе крови отклонений, помимо ферритина, нет. Белковый и липидный обмен не нарушены, креатинин и мочевина в норме — это говорит об отсутствии патологии почек. Печеночные ферменты также не повышены. Гормоны щитовидной железы в норме, но для полноценной оценки её функции важно сдавать не общие фракции , а свободные (свободный Т3 и свободный Т4)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Валерьевна, спасибо

Ваши жалобы на слабость , головокружение могут быть связны с железодефицитом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Валерьевна, спасибо большое

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св., Т4 св.). В абсолютной норме. Функция щитовидной железы не нарушена.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) в норме, что исключает разрушение клеток печени.
Почечные показатели креатинин и мочевина в норме, соответственно функция почек не страдает и функционируют хорошо.
Липидный и углеводный обмен не нарушен.

Единственное отклонение это - низкий ферритин!
Согласно клиническим рекомендациям, норма начинается от 40 нг/мл), в таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективными считаются препараты двухвалентного железа, такие как Сорбифер Дурулес, Тотема или Тардиферон. Обычно назначают Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день или Тотему по 1 ампуле 2 раза в день.

Для лучшего усвоения препараты железа рекомендуют запивать соками с высоким содержанием витамина С (яблочным, гранатовым, апельсиновым) или употреблять вместе с фруктами. При этом желательно ограничить прием чая, шоколада и молочных продуктов за 2 часа до и после приема лекарства.
Также важно выявить причину дефицита железа. В подобных ситуациях часто рассматривают такие факторы, как обильные менструации (требуется консультация гинеколога), вегетарианство, беременность, грудное вскармливание или скрытые кровопотери из ЖКТ.
Месячные обильные у вас? мясо красное употребляете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виолетта, здравствуйте, да месячные очень обильные на 2,3 сутки…мясо красное почти ни ем

В таком случае низкий уровень ферритина связан с обильными ежемесячными кровопотерями и недостаточным поступлением железа с пищей.
В совокупности это и приводит к железодефициту, первый снижается ферритин, далее гемоглобин.
В таких ситуациях рекомендуют консультацию гинеколога, о возможном рассмотрении приема КОК или приема Транексама на время месячных.
Если у вас есть вопросы спрашивайте,пишите.
Ферритин рекомендуется в подобных ситуациях поднимать Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виолетта, кок гинеколог боится назначать так как бывают скачки давления. Чем еще можно заменить кок?

С давлением необходимо тоже разбираться , почему он у вас повышается.
Здесь необходимо консультация кардиолога.
Рассмотреть например , спираль , он действует местно. Но гинекологи будут здесь более компетентны.
С гематологом можно обсудить прием транексама на время месячных.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижен уровень ферритина, что может указывать на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
В общем анализе крови выделено число тромбоцитов, они выходят за пределы референсов, но они в норме (норма 150-450). Повышено число лимфоцитов, но они повышены только в процентах. Так как абсолютное значение лимфоцитов в норме, на процента не смотрят.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, выпадением волос, повышенным пульсом и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.

При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес. Только при доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.

В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 444 входит в физиологическую норму. Тенденция к повышению тромбоцитов может быть на фоне перенесенной инфекции, недостаточного питьевого режима, анемии/железодефицтте.
Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение лимфоцитов, только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимых значений. Такое может возникать после перенеснной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме, лейокофрмула может постоянно меняться у людей.

Уровень печеночных (аст, Алт) и почечных (мочевина, креатинин) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.