Что вас беспокоит?
Постоянно болит горло
В 2024 году у меня болело горло, были назначены антибиотики амоксиклав 5 дней, пропила, затем через месяц снова начало болеть назначили противовирусные, потом через месяц примерно я полетела в отпуск и снова начало болеть горло, я сходила в клинику мне назначили лечение, прикреплю. Лечение помогло, затем в 2025 году весной снова началось примерно в апреле, я повторила лечение которое мне помогло, но в этот раз оно помогло примерно на 3 месяца. После этого я снова полетела в отпуск и началась опять боль в горле. Я пропила сама антибиотик амоксицилин, он помог примерно на месяц, после моря у меня снова начало болеть горло, и я пошла опять в врачу, мне назначили кучу анализов( прикреплю) по результат там обнаружили не знаю что никто не объяснил, и назначили мне антибиотики моксифлоксацин 10 дней. Я пропила, прошло месяца 2 и снова у меня болит горло. Я очень прошу, посмотрите, помогите, может мне что пройти., никто не знает. До этого момента я никогда не страдала этим, очень редко болела ангиной. Боль как будто на задней стенке, ни гланды, при глотании больно где-то там дальше гланд. Я проходила и санацию, промыванием миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В мазке из зева выделены представители нормальной флоры для горла, они не являются причиной описанных жалоб и не требуют лечения сами по себе. В мазке из зева исключают только рост пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины. Его не выявили, следовательно причина не в миндалинах.
В мазке выделена клебсиелла, обычно ее появление в зеве ассоциируют с возможным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и горло.
Зачастую и боль в горле имеет вторичную причину, например при рефлюксе или на фоне воспалительных изменений в полости носа.
Врач рекомендовал пройти фгдс, это обследование было пройдено?
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
На Фгс не отправляли, но я уже сама думала пройти , боль как будто обожгла горло, ощущение стекания слизи присутствует но не всегда, иногда было но не часто, как будто ком в горле. Изжоги нет.
То есть то что у меня как мне сказали стрептокок в горле у меня есть, поэтому я пила антибиотики моксифлоксацин
Точнее писали что патогенный стафилококк
Нос мой тоже никто не обследовал .. может мне нужно сдать какие- то анализы и с носа
Принятый ответ
В мазке нет стрептококка, а золотистый стафилококк для зева является непатогенным и не подлежит лечению.
Ощущение обоженного горла больше связано как раз с рефлюксом, такой заброс может идти и высоко в носоглотку отчего там появляется слизь.
У Лор-врача в таких случаях проводят эндоскопический осмотр носоглотки бля оценки слизистой и источника слизи и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
+ ФГДС (но тут не всегда можно увидеть рефлюкс, так как забросы могут происходить только ночью)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. В обозримой части небных миндалин в лакунах чисто.
Гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Другой причиной может быть, что более актуально доя Вас, раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется исключить/ограничить прием раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
При обострениях хронического тонзиллита рекомендуется
распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., Тонзилгон по 2 табл. или 25 кап. 5 раз/день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201823 ответа
- 5 Ноября 20185 ответов
- 8 Марта 202043 ответа
- 16 Июня 20202 ответа