Что вас беспокоит?
Слабая эрекция
35 лет, образ жизни активно-пачивный, вредные привычки имеются, До 24 года жил с давлением 160/120 внимание особо не обращал на это, пока не перенес гипертонический криз , после этого врачи посадили на терапию. Сначала пил энап утро/вечер + анаприлин 10мг по утрам, терапия не помогала. Другой врач кардиолог сказала что анаприлин влияет на потенцию, заменила терапию на эдарби кло 40мг по утра и невиболол 5мг. Давление нормализовалось 120-125/80, пульс в спокойном состоянии тоже пришел в норму. Последние 2 месяца заметил что появилась вторичная эректильная дисфункция. По утрам эрекция пропала, во время полового акта и в пред. Ласках стала слабой, эякуляция тоже стала не такой как раньше, в отношениях с супругой все отлично, она сама врач неонатолог и говорит мне что это из за терапии и нужно проконсультироваться с врачами, раньше ради интереса пробовал несколько раз принимать силденафил по 1 таблетки перед половым актом. Знаю что от них меня бросало в жар и на утро дико болела голова, скорее всего они тоже поднимают давление, сейчас боюсь что то принимать подобное вообще, что бы ничего не влияло на артериальное давление. Помогите разобраться в моей ситуации)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. При наличии подобных жалоб есть повод для дообследования.
В диагностике может помочь:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол, эстрадиол, ТТГ, ферритин, витамин Д, В12. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, ультразвуковое исследование органов мошонки с исследованием кровотока.
Я загрузил некоторые анализы, которые есть из последних.
В приложенных файлах всё в пределах нормативных значений
Ну я собственно и сам это вижу.
Вы предлагаете сделать уз почек и мочевого пузыря, но у меня нет проблем с мочеиспусканием и недугов во время этого процесса, по анализу мочи все тоже в полном порядке.
Сделать то, что ещё не пройдено из обследований
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат Невиболол- это Бетта блокатор. Эта группа препаратов влияет на эректильную функцию, за счет угнетения выработки окиси азота энедотелием артерий, как ключевого фактора модуляции эрекции.
В таких случаях, для лечения ЭД, рекомендуют препарат Импаза - является препаратом патогенетического воздействия при эндотелиальной недостаточности.
Применяется длительно, не менее 12 недель по 1-2 таблетки в день.
Также рекомендуется Омега-3 в дозе не менее 1000-2000 мг в сутки.
При недостаточно выраженном эффекте в комплекс можно включить Тадалафил 5 мг-1 раз в день, тоже до 12 недель. У него гораздо меньше системных побочных эффектов, чем у Силденафила
Кроме того, необходимо сдать кровь на уровень общего тестостерона.
Принятый ответ
День добрый.
С учётом того, что у вас длительная АГ с молодого возраста, сама сосудистая стенка уже могла пострадать, и эректильная дисфункция часто бывает именно сосудистого генеза, а не только из-за терапии.
Невиболол реже влияет на потенцию, чем анаприлин, но любой бета-блокатор теоретически может снижать эрекцию. Эдарби Кло обычно на потенцию влияет минимально. Поэтому причина может быть комбинированной: и сосудистые изменения, и препарат.
Силденафил давление не повышает, а наоборот немного снижает, поэтому головная боль и жар - это побочный эффект расширения сосудов, а не подъём давления. При стабильном давлении 120–125/80 он обычно вполне безопасен. И я больше предпочитаю Тадалафил, мягче и работает в разы дольше (Силденафил эффект 6 ч, Тадалалфил - до 36 ч).
Попробуйте обсудить с кардиологом возможность пересмотра схемы (иногда уход от бета-блокатора решает проблему).
И обязательно проверить гормональный фон!!! Сдать тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также, витамин Д, витамин В 12 - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы за 48 ч..
И сделать УЗИ сосудов полового члена при необходимости.
В 35 лет ситуацию чаще всего можно скорректировать.
Иногда забываю купить невиболол , не принимаю его 1-2 дня и давление поднимается, на фоне пульса, видимо пульс нагоняет АД, по поводу селденафида понял, видимо просто схожие ощущения по повышению АД и его снижению, но головная боль после него это не самая приятная вещь. Спасибо за ответ.
День добрый. Если пробовать таделафил его нужно пропить курсом? И какую дозировку нужно применять?
Курсом - это 5 мг ежедневно (+/- в одно время) 1,5-2 мес.
Я выберу ваш ответ. Дальше как могу продолжить диалог и дальнейшие консультации именно с вами ?!
Можно дальше через личные консультации. Но там диалог ограничивается 24 часами вроде. Нужно успеть за это время всё изложить и получить ответ. Либо через общий чат. 🤷♂️
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20211 ответ
- 3 Декабря 20215 ответов