Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4124926

Что вас беспокоит?

Повышены показатели оак

Добрый день. Ребёнок 2 года, заболел 4.02 с 6.02 стал принимать пацеф, ингаляции с пульмикортом, диагноз бронхит, ланрингит,  стеноз был 1 раз. Антибиотик пропили до 13.02. Ушел кашель, сопли и температура, кровь не сдавали. 19.02 в обед поднялась опять температура 39.3 никаких больше симптомов нет, сдали оак (прикрепила). Сегодня давала нурофен в 8.00 и в 17.00 температура сбивается до 37 градусов.  Педиатр глядя на оак хочет снова прописать антибиотик. Дайте пожалуйста вашу оценку ситуации. Меня конечно тоже беспокоит такая кровь. Я так понимаю ребенок снова что то подхватил и видимо бактериальное.

35 лет
20 Февраля ·Просмотров: 88·Ирина

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, так как повышены палочки, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше или хуже назначается антибиотик.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Анна Николаевна, ребенок пьёт, немного кушает, достаточно активный, не лежит.

Тогда, рекомендуется в динамике, через 4 дня пересдать оак, если палочки будут нарастать , тогда рекомендуется подключить антибиотик

Анна Николаевна, подскажите сильно ли воспалены показатели крови? Есть ли возможность обойтись без антибиотика или все же с такими показателями большая вероятность приёма антибиотика?

Принятый ответ

Критично ни чего нет, по анализу, в динамике здесь рекомендуется проконтролировать кровь, прямого показания для антибиотика нет, по крови

Здравствуйте, по анализу крови достоверных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в пределах возрастной нормы, нарастание нейтрофтлов незначительное, соэ в норме может доходить до 20. Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение , при сохранении температуры контроль крови через 3-4 дня. Скажите пожалуйста как состояние ребенка ?

Наталья Юрьевна, ребенок пьёт, немного кушает, достаточно активный, не лежит.

В таком случае пока следим за интервалами между жаропонижающими, они должны удлиняться в динамике

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме. Но есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это отражает повышение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов и снижение лимфоцитов. Это может быть признаком бактериальной инфекции.
Какие жалобы кроме повышения температуры?
Анализ мочи не сдавали?
Ушки не смотрели?

Елена Владимировна,ребенок пьёт, немного кушает, достаточно активный, не лежит. Уши смотрели, все хорошо. Только температура. Мочу не сдавали.

Стоит сдать общий анализ мочи и анализ крови на СРБ. Пока симптоматическое лечение.
Обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки.
Прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг до 3раз в сутки с интервалом 8часов или парацетамол 10-15 мг/кг до 4раз в сутки с интервалом 6часов.
Поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %.

Елена Владимировна, подскажите сильно ли воспалены показатели крови? Есть ли возможность обойтись без антибиотика или все же с такими показателями большая вероятность приёма антибиотика?

Принятый ответ

Изменения не большие, настораживает только увеличения палочек. Общее число лейкоцитов в норме, воспаление не ярко выражено.
Антибиотик в таких ситуациях сразу не назначается, наблюдаем за ребёнком 2-3. Если будет улучшение общего состояния и положительная динамика в виде увеличения промежутков между повышением температуры, то можно обойтись и без антибиотика.

Добрый вечер.
По общему анализу крови можно предположить небольшой сдвиг в бактериальную сторону
В таком случае обычно рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи.
Так же ориентируемся по состоянию ребёнка , не обязательно сразу назначать антибиотик

Ольга Николаевна, подскажите сильно ли воспалены показатели крови? Есть ли возможность обойтись без антибиотика или все же с такими показателями большая вероятность приёма антибиотика?

Да можно ,но оцениваем состояние ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
НО имеется сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот.
Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела,ухудшении состояния, нужен очный осмотр, повторная сдача анализа и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.