Что вас беспокоит?
Энтерококк фекальный в мазке влагалища
Обнаружен фекальный энтерококк в мазке в количестве 10*4. Врач прописала бактериофаги, но с ними не заладилось по причине сомнений в эффективности. Другой врач прописал Макмимор капсулы. Сделала один курс, но выделения все еще беспокоят, хотя на время лечения они сократились, были только остатки капсулы. Поможет ли повторный курс? Будет ли эффективно добавить еще таблетки макмимор? Беременность, 23 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте , при выявлении в мазках энтерококка или кишечной палочки во время беременности рекомендуется проведение антибактериального лечения по чувствительности возбудителя , так как данная Флора может быть причиной различных осложнений во время беременности. Лечение следует проводить под контролем врача .
Елена Владимировна, здравствуйте!
Сдавала, забыла упомянуть. По этим результатам как раз назначали бактериофаг. Попробую прикрепить к основному вопросу.
После лечения бактериофагами рекомендуется сделать контроль анализа, если данная бактерия осталась , то следует провести лечение антибактериальными препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Объем выделений в норме увеличивается при беременности, выделения могут быть белые, молочные, с желтоватым оттенком, не должны иметь неприятного запаха, не должно быть зуда, жжения. Если все таки выделения доставляют Дискомфорт и учитывая что прием Макмирор не был эффективен, повторять нет смысла. В такой ситуации рекомендуют заменить на клиндацин б пролонг, который так же разрешен при беременности, 6 дней по 1 аппликатору во влагалище на ночь. Далее для поддержания полезной микрофлоры свечи с молочной кислотой лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь. На время лечения половой акт с презервативом, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ, внутри во влагалище не мыть. Сдавали только посев на условно патогенную Микрофлору, или так же фемофлор/флороценоз? Инфекции передающиеся половым путем на этапе планирования беременности исключили?
Ольга Михайловна, здравствуйте! Да, все сдавала, абсолютно все в норме, кроме этого мазка с энтерококком. Гарднерелла тоже исключена.
По количеству лактобактерий дефицита нет? Посев не считается сейчас информативным анализом, так как на среде высевается только самая стойкая бактерия, не значит что только энтерококк есть во влагалище, слизистая не стерильна, и есть до 300 микроорганизмов, важно чтобы был баланс, количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры. Тогда лечение обычно не рекомендуют. Ориентироваться на сколько выделения доставляют Дискомфорт, если дискомфорт есть тогда повторное лечение, но другим препаратом. Стерильности добиться не возможно, только снижаем титр условно патогенной микрофлоры, если есть жалобы
Точно не нужно пить системный Антибиотик, это не инфекция передающаяся половым путем, достаточно местного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте . С беременностью обильность выделений и характер выделений меняется становится обильнее , если зуда жжение нет то лечение не требуется . Обнаружение фекальный энтерококк в мазке в количестве 10*4.титр низкий , это условно-патогенная микрорганизма которая есть в норме у вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
Характер выделений в беременность может меняться , и не всегда это патология.
Присутствуют ли зуд , жжение или неприятный запах?
После проведённого лечения рекомендуется сдать контрольный мазок , при необходимости, подобрать повторный курс лечения по результатам.
Радмила Койруновна, здравствуйте! Беспокоят только сами выделения - их объем. Запах практически отсутствует, ни зуда, ни жжения, ни покраснения нет. Пи аш 5.0.
В таком случае, лучше, всё же, после лечения повторить анализ. Есть шанс, что лечение было успешным.
Подобные выделения нормальные для беременности , так как выделяется большое количество шеечной слизи под действием перераспределения гормонального фона.
В случае необходимости, всегда можно будет провести курс лечения.
Радмила Койруновна, спасибо! Я просто переживаю, что если он не выведется, это приведет к заражению ребенка внутриутробному или во время родов. Начиталась за сепсисы. Этого можно будет избежать путем кс или путем ежедневного применения антисептиков накануне родов?
Фекальный энтерококк является условно-патогенной флорой и может находится во влагалище в небольших титрах. И это не приводит к заражению малыша, не волнуйтесь.
Если по результатам приходят невысокие титры или вообще не определяется, в динамике, в таком случае, лечение можно не проводить.
Это не является показанием к КС.
Антисептики могут благоприятно влиять в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь данный микроорганизм относится к условно патогенной флоре, в такой ситуации учитывая наличие жалоб может быть рекомендовано
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 9 Декабря 20151 ответ
- 7 Декабря 20162 ответа
- 24 Октября 20172 ответа