Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ в крови
Здравствуйте,сдала общий анализ крови и биохимию,результат показал повышен СОЭ.Месяц назад тоже давала ОАК СОЭ был 25,что это может быть?к какому врачу идти и может нужно сдать какие-то анализы еще?
Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, повышено СОЭ - признаки наличия анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При значениях Ферритина менее 40 мкг/л рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены. Это говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином
Чаще всего причиной повышения СОЭ является анемия , при ней меньше эритроцитов в крови , они меньше отталкиваются друг от друга и быстрее оседают , поэтому СОЭ повышается
В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
С большей вероятностью анемия вызвана дефицитом железа , поэтому в подобных случаях рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Не искали причину анемии ранее?
Анемия была летом 2025 пила железо с витаминами B12 +B9,курс 2 месяца.После приема витаминов сдала анализы,гемоглобин повысился до 127.В этот раз решила сдать для себя анализы,потому что какой-то упадок сил,появились вокруг глаз темные круги,даже зеленые круги вокруг глаз
Какие анализы нужно сдать чтобы найти причину анемии?
К сожалению, при анемии курс два месяца – это очень мало , за который может подняться только гемоглобин, но ферритин, к сожалению, не поднимается до нужных значений
Ферритин – это склад – запасы железа, которые также обязательно нужно пополнять
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Менструации не обильные? Нет геморроя, анальных трещин ? Мяса едите достаточно ? Желудок не болит / не болел?
Менструации не обильные,вовремя,продолжительность 4 дня.Геморрой есть,мяса ем,но не много.Еа желудок никогда не жаловалась
Кисты есть в почках,и в яичнике.Когда делала кт всего организма,там увидели
Принятый ответ
Геморрой часто обостряется? Прицельно УЗИ органов малого таза не выполняли?
Нет,не часто.УЗИ не делала
Здравствуйте. По оак признаки анемии , вероятнее всего железодефицитной. В таких случаях рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер в течении 2 месяцев. Прием под контролем ферритина. Его норма 40-60. При недостаточном повышении, рекомендуется прием продолжить.
Соэ не специфический маркер воспаления, может повышаться при железодефиците.
Здравствуйте!
Давайте разберемся, СОЭ это скорость оседания эритроцитов.
Показатель достаточно не специфический и может меняться в зависимости от наличии инфекции, аллергии или анемии, так как при анемии в целом меняется размер, масса эритроцита и их количество.
Смущает обычно не СОЭ - которое является следствием, а снижение гемоглобина, эритроцитов и индексов эритроцита, что обычно более характерно для анемии в следствие дефицита железа.
Оптимальным обычно считают оценку ферритина - его снижение является показанием для восполнения препаратами железа.
Скажите, ранее была анемия?
Анемия была раннее,летом 2025 года пропила железо с витаминами B12,B9 два месяца.Сдала повторно анализ гемоглобин повысился до 127.Сейчас решила сдать для себя,т.к появились темные круги под глазами и сил нет
СОЭ нередко реагирует на анемию, поэтому на фоне лечения анемии обычно нормализуется и СОЭ.
Ферритин в любом случае требует уточнения перед началом лечения, так как анемии бывают разные. Как вы правильно указали и в следствие дефицита В12 и В9.
❗️При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов, что может быть признаком дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдавать ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Соэ это неспецифический показатель, он может повышаться на любой процесс в организме, в том числе и в ответ на анемию.
Здравствуйте,месячные вовремя,в срок 4 дня продолжительность.Геморрой есть.Мясо ем,но не много.На желудок никогда не жаловалась
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼 при наличии геморроя на очном приеме могут реконструировать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
А также постарайтесь пересмотреть рацион питания, так как основное железо поступает в организм с пищей
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201822 ответа
- 20 Сентября 201935 ответов
- 23 Сентября 201918 ответов
- 1 Января 20209 ответов