Что вас беспокоит?
У кота понос с кровью, кальцивироз, резко повышенная эхогенность лоханок, холецистит
Кот Марсель 6,5 лет, был подобран девушкой сына примерно месяцев в 5 в 2019 г. Стерелизован. Привит последний раз в 2021 г. Все годы периодически бывает понос, от 1 раза в год до раза в 3-4 месяца. Сдавали в 2020 и в 2021 все анализы на кальцивироз, его не выявили, как и не выявили никакие инфекции. Постоянно были проблемы с деснами, но врач как-то вскользь упомянул это и я не считала это серьёзной проблемой, обрабатовала, но явно мало и давно. Дней 17 назад у кота был стул и трижды в течение двух дней жидкий. Давала "Энтеросгель", прошло, и завершилось рвотой шерстью. От шерсти ничего не давала, давала давно и никто не говорил, что пасту надо давать, хотя она была. Кот был активен, ел, пил. Питался роял канином для стерилизованных, но ел его плохо, добавляли дешёвые консервы, иначе мог не подойти вообще к еде. В период болезни стала давать куриные сердечки варёные, он стал отказываться опять есть. Потом всё прошло, кот ел хорошо свою обычную еду. 14.02.26 у кота был понос, потом рвота шерстью, причём целую неделю у него жидкий стул, без нормализации, но он то есть, то его вообще нет. Перед сегодняшним поносом у него больше суток, точнее, около 2 стула не было. Сдали все анализы, сделали УЗИ. По анализам из проблем: моча: повышен белок и лейкоциты, немного повышено соотношение белка и креатинина. По крови повышена шелочная фостфаза. По УЗИ имеется резкая эхогенность почек и холецистит. Живот был забит каловыми массами, шерсть не увидели и на след день ею вырвало. Странно, что массы держались, хотя перед этим прям был понос. Также по ПЦР кальцивироз. Назначен лечебный комрм гастро "Роял Канин", он его ест, но не очень хорошо, как и вообще то хочет есть, то нет. Вчера с утра сидел неск часов у холодильника, хотя кормила в 3 ч ночи, нельзя было есть из-за анализа крови. Принесла с анализа, ел, но без ажиотажа, в теч вчерашнего дня ел 4 раза понемногу, ушло чуть больше пакетика. Пьёт плохо, он всегда пил при сухом корме, его сейчас нет, потому не хочет пить, добавляю воду в еду, но он может и не пить. Также ему назначен "Зоонорм", даю с 29.02.26 один пакетик, даю сегодня "Энтеросгель". Кот неактивен, в основном лежит или ходит. Был кашель дважды в течение двух дней, но он был один раз сразу после рвоты шерстью и ещё раз ровно через сутки. Кот немного больше, чем всегда чихал примерно месяц назад, потом перестал. Сегодня ест еду, ел дважды, но ел с утра без желания, хотя съел, потом в районе 11, попросил, но не доел, вынимаю из миски еду, ест лучше. Вопрос: понос у него может быть не от кальцивироза? Звонила в ветклинику, они утверждают, что это не от него. Не хроническая ли форма у кота кальцивироза и если так, то сейчас его надо лечить? Что ещё сдать, какие обследования пройти? У меня кот в поносы редко так долго лежал и никогда не было крови в кале. Могла ли мальтапаста, которую сейчас рекомендовали, вызвать продолжение диареи и спровоцировать повреждения такого характера, что у кота есть прожилки крови? До мальпасты в самом начале 14.02.26 был однократно понос с большим количеством крови, потом я осторожно кормила кота малыми порциями еды, стул был жидким, но без крови, потом почти 2 суток стула не было, дала мальтпасту, увеличила объем еды и снова, понос и с кровью. Кстати, первый стул сегодня был твёрдый, а потом опять жижа и кровь. Дайте рекомендации, пожалуйста. Поскольку никто так и не ответил, добавлю, что были в поликлинике, у кота шерсть в кишечнике по УЗИ (результат не отдали) . Вопрос: как её вывести и может ли от неё быть такой странный стул: то он есть, то его нет, то норма, то понос с кровью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте!
Калицивироз - это респираторная инфекция, при которой не наблюдается у кошек диареи/рвоты и других расстройств пищеварения.
Если сейчас у Марселя нет истечений из носа/глаз, язвенных поражений в ротовой полости и других респираторных симптомов, то калицивироз лечить не нужно.
Мальт паста, маловероятно, что спровоцировала или ухудшила течение колита. На фоне воспаления толстого кишечника в кале появляется слизь и алая кровь обычно.
По анализам крови и мочи значимых изменений нет, незначительно повышен креатинин (норма до 140).
Лейкоциты в моче как и соотношение белок/креатинин в норме.
Часто анализы на лямблиоз/трихомоноз приходят из лаборатории ложноотрицательными, рекомендуется на месте в клинике сдавать глубокий ректальный смыв.
Шерсть может раздражать ЖКТ и вызывать воспаление, поэтому регулярно стоит давать мальт пасту.
Учитывая, что практически все часто встречающиеся патологии исключены, то очень вероятно, что у Марселя есть пищевая непереносимость/аллергия на корм или его компоненты.
В таких случаях рекомендуется проведение исключающей диеты в течение 8-12 недель с гидролизатом белка или монобелковым кормом.
Для нормализации стула начать прием пробиотиков и клетчатки в течение 3-4 недель:
- про-колин по 2 см 2-3 раза в день за 1 ч до кормления
- псиллиум в разведении с водой 1:40 по 4-5 мл 2-3 раза в день.
Также важно контролировать количество потребляемой воды чтобы не было задержки дефекации - норма 40-50мл/кг.
Для наблюдения за состоянием и корректировки терапии рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога.
Добрый день, доктор, благодарю за ответ. Скажите, а почему креатинин считается повышенным, если нормы до 165 по анализу и по моче тоже он укладывается в норматив? Почке вчера на УЗИ пересмотрели, аппарат был другой, не знаю, кому доверять, но врач был вчера взрослее и опытнее в два раза предыдущего узиста, она вчера сказала, что под вопросом песочек небольшой и камушек не критичный, но сказала также, что после выздоровления нужно пройти ещё обследования на МКБ, ХБП вчера не подтвердили, как и повышенную эхогенность лоханок. У кота не было аллергий на корм, мы его не меняем год или два. Он ел сначала всё самое дешёвое, когда его подобрали дети, у меня, он с 1 года, был на натуралке, ел её плохо, ушли на "Хиллс", ел его тоже временами и добавляли дешёвый "Перфект", только так он ел хорошо. Утром ел влажный и вечером, в обед - сухой. Брали с индейкой и говядиной дешёвый, иные ел плохо, очень редко - с курицей. Когда "Хиллс" ушёл, пришли к "Роял конин", та же история. Ел, но мог капризничать, мешали с дешёвым и только так ел. Он вообще не проглот, иногда просил мяса, но давали очень редко. Мог съесть очень редко также, раз или два в месяц грамм по 10 сыра, просил его. Всё. Никогда не было проблем. Сейчас он на гастрокорме "Роял Канин", ест, аппетит плохой, точнее так: просит, приходит к миске, начинает есть и уходит, потом можно вернуться, а может и не прийти доесть. Сегодня с утра съел грамм 60 корма. Пьёт мало. Он всегла пил плохо, пил он вообще только после сухого. Ночью, если он лежал у него, мог поесть и пойти попить с утра. Пьет только из крана, в этом проблема, сейчас, покупаем поилку с фонтаном. Посмотрим, как будет пить. Все дни сейчас я его допаиваю и даю препараты с водой, сначала "Зоонорм", сейчас "Смекту" и "Полисорб", в итоге грамм 50-60 за день набирается и корм только влажный. Вчера по совету врача пытались дать индейку, съел, но только 1 раз нормально грамм 30, второй раз не особо хотел.
Диктор, что означает глубокий ректальный смыв? Мы со смывами из носа, глаз и анал.отверстия сдали всё смывы, ещё нужно что-то? По УЗИ у него и вчера подтвердили небольшие проблемы с желчным пузырём, утолщение стенки. Кишечник по УЗИ воспален, там много шерсти, но почему-то сказали, что операция не нужна и что нужно ещё раз сдать кал на, какую-то инфекцию. Мальт пасту он почему-то ел м перестал резко есть сегодня. Почему такое может быть? Добавлять ли при нашей терапии (ему ещё "амоксициллин" вчера укололи и завтра ещё мы пойдём) все Ваши или что-то из имеющегося у него будет дублировать эффект от Ваших?
Доктор, повторю вопросы:
1. Креатинин по анализу крови по норме до 165, почему по креатинину кота по крови Вы говорите, что он высокий?
2. Точно ли у него пищевая проблема, если он ел то же самое и да, понос начался как бы параллельно со рвотой шерстью?
3. Анализы на всё были сданы посредством смыва и сдачи кала, нужно ли их ещё раз переделывать?
4. Что делать с мальтпастой? Я тоже подумала на неё, но вчера после поноса он съел её много и сегодня, стула до сих пор нет. У него вообще после поноса, как правило, потом нет стула пару дней, заметила.
5. Воды он столько не пил никогда и не выпьем, я стараюсь давать, но точно ли надо целый стакан сейчас в него вливать? Он выпивал при жажде грамм 90, думаю.
6.В терапии у кота "Амоксициллин" через день, "Зоонорм", " Полисорб ", " Смекта", нужны ли ещё препараты? Мне не жалко денег, мне важно понять, нет ли взаимозаменяемости. Кот ест, пьёт, дважды ходит по-маленькому, но поведение отличается: один день он просто ходит и спит, на второй спит весь день почти и так уже 8 дней, но того, как он себя вёл, конечно, не видим. Редко идет к нам с мужем, не бегает и вижу, что редко прыгает наверх и вообще перестал спрыгивать с большой высоты вниз. Много лижет себя временами, рассредоточен временами и словно что-то ищет часто (такое бывало, но сейчас часто), а ещё после рвоты в недавно, когда, вышла шерсть, очень трясся, такое с ним при мне было, но 1 раз и тогда сильнее в разы - 5,5 лет назад.
Ещё раз благодарю за ответы, прошу уточнения по моим вопросам
Нормы у каждой лаборатории выставлены свои, но мы ориентируется на нормы IRIS, по которым норма до 140 мкмоль/л.
У Вашего питомца он повышен незначительно и в данный момент не требуется предпринимать никаких мер, а нужно контролировать почечные показатели. Также креатинин может повышаться у здорового животного при избыточном поступлении белка в организм.
Вы указываете в самом начале вопроса о том, что у Марселя ранее периодически были проблемы с дефекацией и это указывает на наличие хронической проблемы. Учитывая, что у него разнообразный рацион и происходит частая смена кормов, мы можем предполагать наличие пищевой непереносимости/аллергии. Также шерсть может выступать раздражающим агентом для слизистой кишечника и развития колита.
Анализы были транспортированы в лабораторию и забор материала на гастропрофиль не происходит по средствам глубокого ректального смыва. Он проводится по определенной методике.
После клинического выздоровления Марселя мальтпасту рекомендуется давать на постоянной основе 1-2 раза в неделю.
Если он сейчас получает и смекту и полисорб, то дефекация может быть реже через 2-3 дня. И одновременно эти два препарата нет смысла принимать, действие по сути одно и то же.
На данный момент по результатам диагностики и общему самочувствию нет показаний к назначению амоксициллина.
Наиболее эффективными из пробиотиков считаются про-колин и энтерол, я не рекомендую своим пациентам препараты с низкой доказательной базой.
Стоит также нормализовать кормление и если кормите Роял Канин гастро, то паучи тоже желательно этой фирмы. Если не кушает их, то паучи должны быть с таким же видом белка, а не разным.
Благодарю за ответ. Мы кормим только паучами сейчас, сухого корма нет, нас перевели с корма - на нём он около 1,5 или 2 лет, во время которого и началась рвота и понос - это "Роял канин" и "Перфект" - паучи и сухой, на гастро "Роял канин" только на паучи.
Какой анализ нам ещё сдать на гастропрофиль, как он называется?
Сейчас кушаете только паучи Роял Канин гастроинтестинал 1,5-2 года правильно?
Не гастропрофиль, а сделать глубокий ректальный смыв на трихомоноз и лямблиоз. На месте в клинике должны проводить, стоит им позвонить и уточнить делают или нет (не все клиники проводят)
Благодарю за ответ, доктор.
Разъясню по еде:
Первый год он жил не у меня, это был уличный кот и у детей он ел самые дешёвые корма.
С них я его потихоньку перевела на "Хиллс" для стерелизованных и "Перфект" паучи+сухой, сухой - в течение дня (мы на работе и дома нет нам до 12 ч), утром и вечером всегда паучи. Когда были срывы - раза 3, наверное, тогда я ему покупала "Хиллс" для ЖКТ, выводили на него буквально в период диареи, паучи, она бывала всегда от 1 до 3-4-х дней. Диетическим кормом+"Эниеросгель" и небольшим перерывом в еде (могла ну, часов 10 давать прям чуть-чуть, а потом, как обычно) я справлялась с поносом, к врачам за доп лечением обращалась самый первый раз, но лечение не назначили. Часто понос был папаллельно с рвотой шерстью, его редко рвало без шерсти, либо рвота желчью предшествовала рвоте шерстью. После восстановления я всегда возвращала его на прежние корма.
Когда ушёл "Хиллс" с нашего рынка РФ, кота стали кормить по схеме "Роял канин"+" Перфект" паучи и сухой, сухой опять на период нашего отсутствия дома, паучи утром и вечером. Получалось, что кот ел утром 1/2 пакетика или чуть больше, днём - сухой - грамм 70-100, вечером - ещё чуть больше 1/2 пакетика.
Сейчас, когда начался понос (уже дня через 2-3 после 14.02.26) он начал есть "Роял канин" только паучи "Гастроинтестикал". Он и сейчас его ест, но в момент начала болезни предлагали мясо индейки, он не особо его хотел, так что база - да - гастроинтестикал паучи "Роял Канин". Кот сонный. Спит не каждый день целыми днями, но в разы больше, чем до этого, не прыгает. Стул такой у него: с 14.02.26 на 15.02.26 под утро: 1-й - нормальный, 2-й - жидкий. В ночь с 15.02.26 уже после небольшого воздержания в еде и " Энтеросгель " опять жидкий один раз. Потом в течение и примерно 2 суток он был вялый, вырвало шерстью. Мы вернулись к обычным будням в еде, кот был то вялым, то просто не активным. Есть просил. С 18.02.26 на 19.02.26 - почти водой с кровью был понос, после чего поехали в клинику и перешли на "Роял" гастроинтестикал. Стула опять не было два дня и вчера 21.02.26 утром был у него трёхкратный стул, я обнаружила в лотке: колбаску (шерсть не нашла в ней), жидкий стул и при мне он пошёл ещё раз водой с кровью.
Анализы по датам там видно, когла сдавали. Кровь позже всего, перед последним поносом.
Доктор, как Вы считаете, его состояние связано сейчас с шерстью в кишечнике? Что делать с шерстью? Не получится ли такого, что у кота начнётся некроз?
Нужен ли снимок? Нужны ли какие-то мои меры по выведению, нам ничего особо не предложили? Или же Вы склоняетесь к тому, что это могут быть проблемы с лямблиозом, например?
Я склоняюсь к тому, что нужно провести дополнительную диагностику и нормализовать кормление - в течение минимум 4-6 недель давать только паучи РК гастроинтестинал и ничего другого в рацион не вводить.
И больше это похоже на пищевую непереносимость, как способствующий фактор - шерсть в ЖКТ. Чаще вычесывать котика + мальт пасту давать. Когда происходит нарушение проходимости из-за шерсти, то развиваются тревожные симптомы - острая рвота, отсутствие/снижение аппетита, абдоминальная боль и тд. Некроз развивается только в крайних случаях.
Рентгенологическое исследование на данный момент не нужно проводить.
Благодарю, доктор. Доп диагностика только та, что Вы указали? Дополнительно на лейкоз и другие серьёзные инфекции анализы более серьёзные в части точности не пересдавать, как Вы считаете? Кот целый день спит, это только от шерсти в кишечнике? Сегодня он не поносил. Ел три раза корм, ел не слишком хорошо, в совокупности около 1 пауча, ну, может быть, чуть больше. Шерсть должна выйти сама всё же из кишечника? Непереносимость чего тогда, если кот примерно полтора года ел одно и то же?
Можно сдать еще кровь на специфическую панкреатическую липазу чтобы исключить панкреатит.
На лейкемию можно не сдавать, если он не гуляет/гулял на улице.
Шерсть да обычно выходит с каловыми массами.
Непереносимость/аллергия не от длительности кормления одним кормом зависит, а от типа белка (мяса) в первую очередь.
Поняла теперь про аллергию. Проверим. Благодарю Вас за подробное разъяснение.
Скорейшего выздоровления Марселю)
Доктор, благодарю. Извините беспокойную хозяйку, а лейкемия могла быть врождённой или он мог заразиться ею до года и дожить до 6,5 лет без признаков? Дело в том, что я считала, что мы сдавали на неё анализы, но нет, почему-то не сдавали, хотя я просила брать анализы на всё у кота.
На данный момент у нас нет причин думать, что у Марселя есть хроническая вирусная инфекция, в том числе вирусная лейкемия
Доктор, благодарю за ответ. Жаль, что Вы не принимаете, очень жаль, мы б наблюдались у Вас. Вы не будете вести приёмы?
Я веду очный прием в том числе. На данный момент меняю просто место работы.
Можно ли будет к Вам записаться?
И куда?
Кот совсем не встаёт, только поесть. Я б хотела приехать к Вам на очный приём
Да, конечно можно будет.
В течение пары дней укажу в профиле клинику.
Благодарю. Лишь бы вопрос не закрылся. Я нашла Вас вк, если вдруг тут вопрос закроется, не сможете ли ответить там? Профиль "Татьяна-Анатольевна Философия". Ещё раз благодарю! Вы очень отзывчивы!
Татьяна Анатольевна, подскажите, пожалуйста, а Вы в каком районе Москвы живете? Возможно, я подскажу Вам хорошего доктора пока я не принимаю, чтобы Марселя посмотрели.
Доктор, добрый день. Мы были в клинике, коту сделали клизму и дали масло вазел., он сходил по-большому прям в клинике, но я не увидела волос в кале. Могли ли они остаться, а кал выйти без них?
Мы живём в г Видное. Благодарю за такую помощь.
Добрый день! Волос может уже не быть, а могут выходить нерегулярно.
Благодарю
Татьяна Анатольевна, у Вас в Видном хорошая клиника открылась https://lavgvet.ru/#about
К ним можно спокойно обращаться это врачи Биоконтроля
Благодарю, у них сдавали кровь, эта клиника через дом от меня, только там мало специалистов: терапевт, хирург и анастезиолог. Я сегодня как раз иду к терапевту туда, но к Вам хотела съездить как опытному и квалифировснному гастроэнтеролу.
Это семейная клиника поэтому специалистов немного. Можете завтра прикрепить карту приема к вопросу.
Ко мне на прием приехать позже, я прием буду вести в Юнивет п Московский, если Вам будет удобно
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20193 ответа
- 26 Декабря 20197 ответов
- 2 Марта 202015 ответов
- 8 Декабря 20201 ответ