Что вас беспокоит?
Боль в треугольнике от мечевидного отростка
Поели всей семьей рыбные палочки, мне к ночи стало становиться плохо, чувство дискомфорта в этом месте, пошла в туалет, после натуживания боль стала сильнее ( стул был пока еще нормальным , но с тенденцией к диарее) , минут 10 прошло и боль затихла, переодически появлялась, но при выходе газов немного проходила, опять пошла в туалет, и после акта дефикации ( уже жидкий) появилась боль , которая уже была сильной именно в этом месте от пупка кверху мечевидного отростка, казалось что отдает в спину ( но спина болела ранее , было сильное защемление) боль как будто я очень долго качала пресс … вызвала скорую, боль начала тихонько отступать, сделали укол ношпы, боль прошла но не до конца, то вообще не чувствовала, но если сидеть наклонившись вперед опять неприятно, позже укололи диклофенак и дротоверин вроде все прошло, приехала домой, сын - понос , боли , дочь - рвота , боли, выпила 2 ношпы ( прочитала если случайно выпили больше вам конец!!! Теперь боюсь и этого) выпила энтерофурил, есть тримедат, что это такое ? Почему боль локализуется именно там, почему боль усиливается после похода в туалет и напряжения данной области ? Результаты и анализ приложу
Принятый ответ
Здравствуйте!
С высокой долей вероятности у вас и ваших детей имеется острая кишечная инфекция (ОКИ , гастроэнтерит острый)
По анализам нет признаков острого инфекционного процесса, по узи острый живот исключен, моча чистая, биохимия в норме, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути НЕ повреждены
Такая локализация боли характерна для гастроэнтерита,при воспалении возникает спазм и растяжение кишечной стенки, что и дает такую боль
Кишечник сокращается чтобы продвинуть содержимое, спазмы усиливают боль.Во время и после натуживания напрягаются мышцы живота, которые и так раздражены из-за воспаления кишечника. Это механически усиливает давление и боль
Спазмалитики например но-шпа расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, снимая спазм. То, что боль прошла не до конца, а потом вернулась норма для начала болезни. Спазмы
будут повторяться, пока не утихнет воспаление
Сейчас главное обильное максимальное питье:
-Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня
-Полисорб, Смекта, активированный уголь, они связывают и выводят токсины из кишечник
-Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
-Церукал если есть тошнота/рвота по 1 таблетке 3 раза в день
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку.
Лучше всего: рисовая каша на воде, сухари из белого хлеба, печеные яблоки, бананы
Касаемо но-шпы, если вы выпили 80 мг это безопасная доза, не переживайте
Как сейчас самочувствие?
А подскажите по ношпе? Переживаю за количество выпитой , в 2:00- укол дротоверина, в 5:20 опять укололи , в 10:30 выпила 2 таблетки по 40 мг , не опасно ли
При дыхании, тоже испытываю определенное неприятное ощущение в верхней части 😢
Укол 1 ампула содержит 40 мг как и таблетка плюс еще один укол в 40 мг.Таблетки в 10:30 если 2 таблетки по 40 мг = 80 мг, получается за 8,5 часов160 мг. Максимально допустимая суточная доза для взрослого человека составляет 240 мг. Ваши 160 мг это значительно ниже опасного порога. Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов , поэтому препарат выводится постепенно, не создавая критической концентрации.
Врачи скорой помощи нередко используют такую схему сначала инъекции для быстрого снятия острого спазма, а затем рекомендуют таблетированную форму для закрепления эффекта, так как она действует дольше
Неприятные ощущения при дыхании связаны с тем что врспаленный раздутый газами кишечник давит на диафрагму снизу. Мышцы диафрагмы и живота в напряжении. В положении сидя, наклонившись вперед вы расслабляете мышцы живота и уменьшаете давление воспаленного кишечника на диафрагму.Диафрагме становится легче двигаться, и боль уходит. Это пройдет. В данном случае так бывает
Спасибо,
Немного наоборот , наклонившись вперед , боль появляется, а можно вместо ношпы использовать тримедат? Или мебеспалин? А то ношпы чего то теперь боюсь я ипохондрик!!!!🤣 и не влияют ли данные препараты на qtc ( оно вроде в норме но я стараюсь избегать препараты которые влияют, ибо накручу себя и тахикардия 140 мне обеспечена!! У меня кардионевроз)
Тримедат и мебеспаталин кардиобезопасны, лучше мебеспаталин (мебеверин)
А как его применять , просто снять приступ или на постоянной пока основе?
По 1 таблетки 2/3 раза в день 10-14 дней
Спасибо
Забыла главное спросить , а энтерофурил продолжать? А то я начала
Принятый ответ
Да, конечно , энтерофурил можно продолжить
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного бактериальной природы и признаков поражения поджелудочной железы и желчевыводящих путей
Такие цифры глюкозы могут быть на фоне интоксикации или если сдавали на натощак
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с пищевой токсикоинфекцией
В таких случаях Энтерофурил не показан
Детям в таких случаях самое важное - избегать обезвоживания, оптимально постоянное теплое питье, бульон, компот, очень актуально выпаивание раствором регидрон био
Вам в таких случаях оптимально Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, питье регидрон 1-2 литра в сутки
И вам, и детям в таких случаях для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника оптимально Энтерол 2 раза в день на 14 дней, в первые 3 дня по 2 саше 2 раза в день, далее по 1
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Действительно, не на тощак , глюкоза, очень переживала за поджелудочную, потому что боль странная и опоясывающая ( но дело в том , что до этого у меня невралгия с права, даже вдохнуть не могла) просто боль от мечевидного отростка до пупка, меня она волнует, и прием ношпы ( я там описала тревогу за это) если будет время, не могли бы вы пояснить на счет боли и препарата
Понимаю вас
Однако при таких результатах мы не видим признаков патологического поджелудочной железы
Боль в эпигастральной зоне совершенно не обязательно связана с поражением поджелудочной железы
Такие боли вполне могут быть на фоне инфекции, сильных спазмов
Ношпа в таких случаях не оптимальна, я своим пациентам назначаю Дюспаталин, ранее написала схему
А если вы имеете в виду дозу, то детям до 2 т по 40 мг в сутки безопасно, взрослым до 6 табл по 40 мг
У меня вот такой не 200
Ой нечаянно отправила мебеспалин 135 мг
Принятый ответ
В таких случаях тоже может подойти, но дозировка может быть недостаточной
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20247 ответов
- 6 Января 20255 ответов
- 7 Декабря 202512 ответов
- 23 Апреля 18 ответов