Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4549821

В анализах повышение эритроцитов

Здравствуйте. Муж сдавал общий анализ крови, увидели, что есть тенденция к повышению эритроцитов, так же средний объем эритроцитов уменьшается. В последнем анализе лаборатория поставила анизоцитоз (микро). Читали, что это обычно связано с анемией. Но показатели гемоглобина и железа всегда в норме, последний раз ферритин был 156. На прошлой неделе 2 раза перед сном было плохое самочувствие, повышение температуры тела перед сном 37-37.2. Потом она сама снижалась. Есть слабость, сонливость, болит голова. Подскажите, это опасные изменения? Нужно ли сдавать дополнительные анализы и вообще что делать? Анализы прикладываю в сообщении.

31 год
15 Сентября ·Просмотров: 83·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, Анна!
По приложенным анализам критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови нет

Отмечается енденция к повышению эритроцитов и снижение эритроцитарных параметров ( снижение MCV MCH) , что бывает при дефиците железа или наследственной анемии - талассемии

Но Ферритин сейчас в норме , возможно он ложного характера и на самом деле организм испытывает дефицит

Скажите пожалуйста в более ранних анализах год -два назад и вообще в детстве не было?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, Жумасия! Муж говорит, что в школе был низкий гемоглобин, сейчас я думаю, что за счёт питания показатели выше стали, потому что едим больше белка, в том числе мяса. Как-то можно повлиять на показатели эритроцитов и когда их можно будет пересдать?

Сдайте пожалуйста для начала : коэффициент насыщения трансферрина железом и электрофорез гемоглобина
Чтобы понимать с чем имеем дело и как нормализовать показатели

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромия микроцитоз.
Это подтверждается сниженными эритроцитарными индексами.

Такой тип эритроцитов обычно характерен для железодефицита, редко для наследственных гемоглобинопатий.

Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может терапевт.

Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа как минимум неделю, ОЖСС, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, с-реактивный белок, электрофорез гемоглобина ( если железодефицит не подтверждается).

Ферритин может быть в норме ложно за счёт вялотекущих воспалений, поэтому важно оценить весь обмен железа.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных показателей бывает как при дефиците железа, так и при носительстве гена талассемии (наследственного нарушения образования гемоглобина).
Ферритин является белком воспаления, его уровень может быть ложно нормальным, поэтому важно проверять его вместе с коэффициентом насыщения трансферина железом. Если коэффициент насыщения трансферрина железом более 20%, то дефицит железа исключается. В подобной ситуации для исключения носительства талассемии выполняется электрофорез гемоглобина или анализ на мутации генов НВВ и НВА.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.