ГТР, отмена бензов

Наталья Рябчикова21 Февраля

4.1

Психиатр

2 153 консультации

Здравствуйте!
Триттико отличный препарат для сна, однако с тревогой он работает не так хорошо, как антидепрессанты группы сиозс.
Гтр лечится ими в первую очередь.
Можно обсудить с лечащим врачом добавление антидепрессанта группы сиозс к триттико (такие схемы имеют место быть)
И первое время снимать тревогу каким-нибудь транквилизатором, например атараксом

Елена Набокина21 Февраля

4.9

Психотерапевт

9 411 консультаций

Здравствуйте!
С учетом того сейчас продолжает сохраняться высокий уровень тревоги, возможно начать ввод в терапию антидепрессанта с более выраженным противотревожным эффектом.

Как мы ранее обсуждали в одном из прошлых вопросов - Триттико помогает легче «пережить» отмену бензо, особенно с учетом смены препаратов в этой группе, но в полной мере тревожность может не убрать.

В такой ситуации возможно ввести антидепрессант группы СИОЗС, например, Золофт, если сон сейчас можно охарактеризовать как удовлетворительный.

Его прием начинается с 25 мг и далее доза плавно наращивается на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг - вся доза принимается одномоментно в первой половине дня. Через 3-4 недели по необходимости может проводиться дальнейшее наращивание дозы Золофта.
Также совместно с ним обычно вводится небензо транквилизатор Тералиджен - по 2,5-5 мг 3 раза в день или Атаракс по 12,5-25 мг 3 раза в день.

В идеале промежуточный этап терапии должен выглядеть как стабилизация настроения и снижение тревоги до нормального уровня.
На этом этапе уже будут уходить из терапии Триттико и небензо транквилизатор, далее может вводиться нейролептик для остаточной коррекции проявлений hppd - визуального снега и тд.

Либо как альтернатива может быть рассмотрена работа с Триттико как с основным антидепрессантом, тогда дополнительные препараты на текущем этапе терапии вводить не нужно. Шанс на то, что тревога при этом полностью уйдет, будет ниже, чем при использовании СИОЗС

Татьяна Николаева21 Февраля

4.8

Сексолог, Психиатр

21 524 консультации

Здравствуйте.
Если есть тревожность в течение дня , то можно повышать дозировку триттико ещё на 50 мг, так как есть тревожность в течение дня. Либо же можно доставить атаракс/тералиджен от тревоги, но более предпочтительнее лечиться антидепрессантом

Екатерина Литвинова21 Февраля

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 236 консультаций

Здравствуйте, по моему мнению, если в целом положительная динамика на фоне приема препарата есть, то можно попробовать еще поработать с дозировкой препарата, у него довольно широкий диапазон, опираемся при подборе доз на переносимость препарата и эффект,

Венера Репина21 Февраля

4.4

Терапевт, Психиатр

4 758 консультаций

Здравствуйте. Основой лечения тревожного расстройства являются антидепрессанты сиозс, но сиозс могут вызвать временное, а иногда и стойкое усиление визуальных эффектов. Поэтому в подобной ситуации возможно все де рассмотреть постепенное повышение дозировки Триттико, возможно до 300 мг, но это часто вызывает сильную дневную сонливость. Если противотреовожный эффект будет слабым, возможно рассмотреть прием прегебалина или габапентина.

Артур Ахкамов21 Февраля

5.0

Психотерапевт

26 882 консультации

Здравствуйте!
Триттико препарат неплохой, но к сожалению не всегда оказывается эффективным.
Что касается уходов от бензодиазепинов, то вариант отличный. Но при терапии ГТр предпочтение конечно отдается антидепрессантам группы СИОзС/сиозсн первой линии.

Сейчас положительная динамика есть и это здорово, попробовать увеличивать триттико стоит (так как динамика положительная), дозировки могут доходить до 200-300мг в зависимости от эффективности и переносимости.