Ринит или аллергия

Афсана Алиева21 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В анализе крови повышение иммуноглобулина Е достаточно значительное, что может быть признаком аллергии. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с аллергологом.
А также на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:
Нос промывать физ раствором по 3-4 раза в сутки, а также использовать Мамат рино по 2 дозы 3 раза в сутки в течение 5-10 дней 🙏🏼

Юлия Перфилова21 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Анжела

Общий IgE 1152 при норме до 100 -это очень значимое повышение, примерно в 11 раз. При этом все специфические IgE к аллергенам - пыльца, клещи, плесень, животные практически на нулевом уровне , все ниже 0,35 , а это класс 0, то есть реакции нет

Триптаза в норме , что исключает системный мастоцитоз

IgE высокий, что может быть связано с аллергической реакцией в носу

IgE производится прямо в слизистой носа, в кровь почти не попадает, поэтому кожные тесты и анализ крови на специфические IgE отрицательные. Но при контакте с аллергеном нос реагирует

Вторая возможная причина- это паразиты Иммунная система реагирует через IgE, но к конкретным аллергенам из панели тестов нет. Токсокара, аскариды, лямблии, описторхоз - все это может давать такую картину

Третье - и самое возможное - это вазомоторный ринит с иммунной активацией

Нервная система носа реагирует на неспецифические триггеры - это температура , влажность , запахи, стресс

Ночью повышается активность парасимпатической нервной системы , сосуды в носу расширяются, слизи вырабатывается больше. Утром , при начале активности, этот проявляется насморком на несколько часов

Заложенность одной ноздри ночью - это физиологический носовой цикл, он есть у всех людей , но при воспаленной слизистой ощущается сильнее . Также в подобных случаях рекомендуется оценить назальный провокационный тест с наиболее вероятными аллергенами , если есть возможность попасть к аллергологу . В Испании такие специалисты есть, это их же исследование

Первая линия лечения - интраназальные кортикостероиды - Мометазон, флутиказон пропионат или фуроат, будесонид. Действуют местно, практически не всасываются в кровь, безопасны при длительном применении. Эффект развивается через 1-2 недели постоянного применения

Также промывание носа солевым раствором в качестве дополнения к основному лечению

Билактен можно продолжать

❗️Колдакт флю плюс содержит псевдоэфедрин и хлорфенамин -это симптоматика, временное облегчение через сосудосуживающий эффект. При длительном применении может вызвать медикаментозный ринит и повышение давления. Для постоянного применения не рекомендован