СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4460461

Что вас беспокоит?

Большая гранулема внутри носа 37 недель беременности

Добрый день. В носу достаточно большая гранулема, обнаружена на 29 неделе беременности, сейчас 37 неделя, за это время она увеличилась и кровит достаточно сильно. Дышать тоже тяжело этой ноздрей. Лоры удалять не рекомендовали , только после родов. Приближаются роды и я очень боюсь , что в родах начнется кровотечение , плюс дыхание очень затруднено. Какие бы Вы дали рекомендации? Думаю, удалять уже поздно.. будет ещё хуже. Но и так мучаться уже невозможно. На данный момент пользуюсь аквамарис плюс, смазываю абрикосовым маслом пищевым (корочки), аскорутин. Назонекс. Очистить нос (высмаркаться) большая проблема из-за того, что начинается кровотечение. Но и совсем не трогать не получается , скапливается очень много слизи. Приходится пользоваться ушной палочкой, что также травмирует гранулему. Является ли это противопоказанием к естественным родам?

29 лет
22 Июля ·Просмотров: 72·Анна, Махачкала

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день

Сама по себе гранулема не является противопоказанием к естественным родам,но требует предупреждения врачей роддома,так как из-за натуживания на потугах действительно может начать кровить.Врачи смогут быстро его остановить с помощью специальной тампонады или гемостатической губки,поэтому бояться этого не стоит.
В родах женщины чаще всего дышат ртом,так что заложенность одной ноздри не помешает доставлять кислород малышу. Рекомендуется обильно орошать нос солевым раствором,размягчайте корки олифрином.Обязательно попросите вашего акушера-гинеколога сделать пометку о гранулеме в обменной карте и возьмите средства гигиены и увлажнения с собой в роддом.После родов гормональный фон нормализуется и проблему можно будет спокойно решить.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо. Подскажите, сегодня было кровотечение, а сейчас чувство пульсации. Это опасно? ((

Обычно пульсация после является естественным притоком крови и отеком ткани гранулемы,поэтому само по себе оно не опасно,если кровотечение уже остановилось.Чтобы пульсация утихла,прилягте с приподнятой головой,приложите холод к переносице через ткань,избегайте наклонов,горячих напитков.
При рецидивах кровотечения можно использовать сосудосуживающий препарат на основе оксиметазолина,благодаря составу он сокращает сосуды и кровь останавливается,холод на область переносицы и темени

Скажите пожалуйста на данный момент не кровит?И обязательно проверяйте открыв рот не стекает ли сукровица на задней стенке глотки

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сейчас не кровит. С утра после кровотечения в горле собрался сгусток крови, вышел с кашлем через рот. Неприятное зрелище. Сейчас не знаю, что-то мешает позади этой гранулемы, но отхаркнуть не могу и высморкать тоже ((

Поняла Вас🙏🏼Дискомфорт вызван либо оставшейся запекшейся слизью,либо сильным отеком самой ткани после кровотечения. Не рекомендуется силой высмаркиваться,форсированно отхаркиваться,так как может может создаться давление в носоглотке,которое сорвет свежие тромбы и спровоцирует новое кровотечение.Для увлажнения слизистой можно использовать олифрин 2 раза в день 7 дней

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю. 🙏🏻🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из радикальных методов лечения рекомендуется удаление. Можно проконсультироваться с лор хирургом о возможности и необходимости хирургического лечения во время беременности.
Это не является противопоказанием к естественным родам, но во время госпитализации стоит сказать об этом доктору

Принятый ответ

Здравствуйте. Гранулема не является противопоказанием к естественным родам со стороны лор патологии, но акушер-гинеколог может решить иначе. Я бы рекомендовала ее прижечь до родов в лор отделении. Потому что использовать тампонады и уделять внимание остановке носового кровотечения не лор врачом во время родов не очень хорошая идея. Акушеры не ставят назальные тампонады. Это повышает риск кровотечения во время родов

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, прижигают каким-то определенный способом? Я читала , что удаляют лазером или радиолучом, но при очной консультации два лора не дали такой рекомендации, только удалять после родов иссечением

Это лучше делать в стационаре . Способ «прижигания» может быть разным способом, в зависимости от оснащения. Но аппарат однозначно будет. При больших размерах может использоваться рассечение +прижигание

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если гранулема достаточно большого размера и вызывает выраженное затруднение дыхания то можно обсудить очно с лор врачом удаление гранулемы до родов .
По всем протоколам обычно действительно удаляют после родов .
Либо можно договориться ,чтобы во время родов был лор врач ,в случае чего лор сможет быстро остановить кровотечение

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятно всего на фоне гормональной перестройки организма сформировалась пиогенная гранулёма беременных.
Такая гранулема не является противопоказанием к естественным родам, но требует внимания и Лор-врача и акушера-гинеколога.

Во время естественных родов гранулема может вызвать кровотечение, в родзале обычно присутствуют кровоостанавливающие препараты и материалы.
Сейчас удалять действительно нецелесообразно, так как беременность считается доношенной и роды могут начаться в любой момент, раневая поверхность после удаления даже через 2-3 недели может не успеть полноценно зарасти, а это тоже риск кровотечения.

В родзал можно взять с собой гемостатическую губку (продается в аптеке), если начнётся кровотечение ее самостоятельно можно поставить в нос , она останавливает кровотечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.