Что вас беспокоит?
Покраснение и гной глаза
Мужчина, 72 года. Диабет, после операции на сердце, трех курсов антибиотиков. Гноится глаз, почти 2 недели капаем тобрекс 2 раза в день. Все равно гноится. И выворачивается нижнее веко. Не чешется. Второй глаз в норме - капаем Азарга + альфаган. От глазного давления. Что сделать с тем, который гноится? На что заменить тобрекс?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация требует уточнения, так как длительное течение и отсутствие эффекта от Тобрекса могут указывать на другую природу воспаления или резистентность к антибиотику.
Для точной консультации нужна дополнительная информация:
Приложите, пожалуйста, фото глаза:
· крупным планом, при хорошем освещении
· видно край века и само глазное яблоко
Уточните:
· какой именно глаз беспокоит (правый или левый)
· характер отделяемого (желтое/зеленое, прозрачное, слизистое)
· есть ли боль, покраснение, отек века
· проводились ли посевы на флору и чувствительность к антибиотикам
· какие операции на сердце и когда именно
· уровень сахара крови в последнее время (диабет может влиять на заживление)
Без этих данных сложно понять, нужно ли менять антибиотик, подключать противогрибковые или противовирусные средства, или проблема в анатомии (выворот века).
Добавила фото. На этом глазу (левый) год назад была операция на осложненную катаракту.
Гной желтоватый
Сахар контролируем, до 10 стабильно
Установлен кардиостимулятор, слава соотвественно (+аблация)
Но глаз стал красный еще ДО операции, еще в больнице когда были. То есть уже это все месяц длится.
Вижу фото
Спасибо
По рекомендациям,при отсутствии эффекта от тобрамицина в течение 2 недель необходимо сменить антибактериальный препарат на фторхинолон.
В подобном случае рекомендуется:
Антибактериальная терапия:
Офтаквикс или Сигницеф (левофлоксацин) по 1 капле 6-8 раз в день в течение 5-7 дней
Левофлоксацин активен в отношении широкого спектра бактерий, включая устойчивые к тобрамицину штаммы
Гигиена и уход:
Удаление гнойного отделяемого ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, от наружного угла к внутреннему
Обратиться очно к врачу если на фоне нового лечения в течение 2-3 дней нет улучшения/при усилении отека, покраснении, повышении температуры тела
И выворот века требует очной консультации для решения вопроса о хирургической коррекции. Особенно если есть диабет. В подобных ситуациях он замедляет процессы заживления. Воспалительные процессы и инфекция могут привести к хроническим заболеваниям глаз, на этом фоне риск выше
Еще в подобных случаях рекомендовано добавить
препараты искусственной слезы без консервантов (Хило-Комод, Хиломакс, Окутиарз)
капать по 1 капле 3-4 раза в день, при необходимости чаще
на ночь можно использовать увлажняющие гели (Корнерегель, Видисик) — они дольше держатся на глазу
И обяательн учитывайте что закапывание глазных капель должно проводиться с интервалом не менее 15 минут при использовании нескольких препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Визуально по фото есть признаки выворота нижнего века, бактериальная инфекция
Для лечения бактериальной инфекции назначается
- антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь флоксал за нижнее веко утром и на ночь
7-10 дней
Если веко так и будет сохраняться в вывернутом положении, необходима консультация с офтальмохирургом
Принятый ответ
Добрый вечер Наталья .
Тобрекс закапывается каждые три часа первые два дня лечения с 3/7 сутки 4р»день , дозировка два раза в сутки терапевтического эффекта не развивает и может вызвать резистентность к антибиотику .
Учитывая острое течение
эффективно : промывание конъюнктивальной полости антисептиком
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки и
последующее (через 5-7 минут ) закапывание
антибиотика : левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик)
первые двое суток каждые 2 часа, с 3 по 7 сутки 4р\день в течение недели.
Вероятнее всего воспаление пошло ввиду лагофтальма, изменения структуры века , атонии. Покажитесь доктору через неделю обязательно .
Иногда требуется пластика век
Скорейшего выздоровления вам !
У нас больной лежачий, только вызов врача платно. А у нас итак капельницы, медсестра, анализы и хирург по ногам ходят платно на дом. Хочет попробовать глаз самим пролечить конечно.
Ему капали много антибиотиков в больнице, имеет смысл посмотреть какие, чтобы не ошибиться с каплями? Или смысла нет? У него пневмония была до операции, меСц в реанимации провели.
Нет , отметила препараты широкого спектра действия ,обязательно помогут , бесспорно, главное терапевтическими дозировками лечиться.
У пациента если на постоянной основе не прилегает веко к глазному яблоку возможны эрозии язвы , конъюнктивиты.
Если анализы хорошие и лежачих пациентов под местной анестезией лечат- транспортировка реальна ;
Самое опасное осложнение это язва и возможный эндофтальмит .
Поправляйтесь скорее !
Можно что-то на ночь? Корнергель есть
В фазу отделения гноя нет , в здоровом состоянии Корнерегель да заложить чтобы полость не была пустой можно .
Пока активное воспаление пациентам можно в ночь Флоксал мазь с антибиотиком закладывать .
Так. Купила Бактавит + сигницеф
Отлично .лечитесь !
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашей ситуацией. В подобных случаях рекомендуется обрабатывать веки раствором фурацилина. Не рекомендую использовать чай или ромашку, поскольку они не стерильны. После чего нужны антисептические капли «Окомистин», «Бактавит» или «Пикторид» по 1 капле 6 р в день
Через 10 минут после использования антисептика рекомендуется закапывать капли с антибиотиком «Сигницеф», «Л-Оптик» или «Офтаквикс» по 1 капле 4 раза в день. Антибиотики помогут уничтожить бактерии, вызвавшие заболевание. В ближайшее время вам необходимо посетить офтальмолога для очного осмотра. Врач проведёт диагностику и при необходимости скорректирует схему лечения. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, на фото веко вывернуто, гиперемировано, глазик слезится. В таких ситуациях для снятия воспаления хорошо идут капли окомистин 1 к 3 р/д, через 5 минут капли сигницеф/л-оптик 1 к 3 р/д 10 дней. После снятия воспаления рекомендована консультация глазного пластического хирурга для лечения вывернутого века🌷скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202114 ответов
- 13 Ноября 20217 ответов
- 18 Августа 20227 ответов