Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день,дочери 22 года,сдавала анализ общий кровь,на ферритин и сыворотку железа и витамин Д.Посмотрите пожалуйста результат и назначьте при необходимости лечение.резул маты загрузила,посмотрите пожалуйста все файлы.
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина,эритроцитарных индексов.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
●повышение базофилов.
Причины повышения :
1.Паразиты (гельминты)
2. При любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.
● повышение моноцитов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.
Гюльнара Мусаевна, у нас есть Вигантол,на нем написано соответствует 20000 МЕ витамина D3,как его принимать?
Гюльнара Мусаевна, а при эрозивном гастрите можно все это принимать?
В одной капле Вигантола 500 МЕ ,соответственно в 14 каплях -7000 МЕ.
При эрозивном гастрите нарушается всасывание питательных вещест ,включая железо.В таком случае рекомендуется пролечить желудок, после восполнять дефицит железа. Проверялись ли на Хеликобактер?
Предпочтительным способом восполнения железа при гастрите является внутривенное введение препаратов железа. Препарат сразу попадает в кровь минуя желудочно-кишечный тракт.
Гюльнара Мусаевна, да,нет хэликобактера
Какие препараты принимаете для лечения эрозивного гастрита?
Гюльнара Мусаевна, ещё никакие,только собираемся консультироваться
Гюльнара Мусаевна, результаты фгдс и биопсии подгрузила
Клетки без атипии свидетельствуют об отсутствии онкологического процесса. По результатам фгдс имеются эрозии желудка . В таком случае обычно рекомендуют приём Разо по 20 мг 2 р/с за 30 мин до еды в течение 1 месяца, Де-нол по 2 тб 2 р/с за 30 мин до еды 1 месяц, Ребагит по 100 мг 3 р/с 2 месяца ,консультация гастроэнтеролога.
Гюльнара Мусаевна, а для профилактики лечения и паразитов что вы можете порекомендовать? И с учётом всех анализов и обследований,ПОЭТАПНО напишите пожалуйста лечение,учитывая желудок,витамин д,паразитов,сниженный ферритин
Сдавали ли кал на паразиты?
Гюльнара Мусаевна, нет не сдавали ещё,а какой самый эффективный анализ для определения паразитов.Я просто уверена,что у нее есть,она все время кота целует(
Гюльнара Мусаевна, а какие препараты внутривенные существуют и как долго их колоть?
Гюльнара Мусаевна, а можно одновременно с лечением желудка пить витамин Д?
В таком случае обычно рекомендуют сдать IgG к лямблиям, трихинелле, эхинококку, описторху, токсокаре
,кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Наиболее эффективным является внутривенное введение феринжекта 2 мл(1 ампула) предварительно развести в 250 мл физ р -ра 1 раз в неделю, курсом 5 капельниц. Капельницы проводят в условиях дневного стационара.
Принятый ответ
Вит д можно принимать параллельно с лечением заболеваний желудка.
Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, ферритин - указывают на анемию легкой степени тяжести вероятно железодефицитную. При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Витамин Д снижен. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Наталья Юрьевна,у нас есть Вигантол,на нем написано соответствует 20000 МЕ витамина D3,как его принимать?
В таблетках? Если в таблетках значит половину от 20000
Наталья Юрьевна, в каплях
Наталья Юрьевна, а при эрозивном гастрите можно все это принимать
Сперва конечно нужно вылечить эрозии. Тест на хнликобактер вы сдавали?
Наталья Юрьевна, да,нет хэликобактера
Чем лечите эрозии?
Препараты железа могут давать побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Витамин Д с приемом пищи если принимать, то нормально переносится. А препараты железа для снижения побочных действий можно принимать после еды
Наталья Юрьевна, желудок ещё не лечили, только собираемся
Хорошо. Витамин Д можно начать принимать сразу, если в каплях, то 1 капля это 500 МЕ . Вам нужно 14 капель
Наталья Юрьевна, результаты фгдс и биопсии подгрузила
Онкологии по биопсии нет.
Эрозии, гастропатия.
Препаратов никаких не принимает? Обезболивающих например
Наталья Юрьевна, нет
С гастроэнтерологом проконсультировались насчет лечения?
Наталья Юрьевна, нет ещё,только собираемся
Наталья Юрьевна, а можно принимать одновременно Вит Д с лечением желудка?
Принятый ответ
На желудочно-кишечный тракт нет побочного действия, поэтому можно
Инна, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у дочери? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Вит д общий показатель не очень информативный, на очрос приеме могут рекомендовать сдавать 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол).
Афсана Ровшановна, у нас есть Вигантол,на нем написано соответствует 20000 МЕ витамина D3,как его принимать?
Если вит д, который я указала ниже 30, то в таких случаях могут рекомендовать Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Афсана Ровшановна, а при эрозивном гастрите можно все это принимать
Да, но железо может агрессивно влиять на слизистую. В таких случаях могут рекомендовать прием Омеза 20 мг утром для защиты желудка.
А далее через 2 часа принимать железо.
Афсана Ровшановна, геммороя нет,есть заболевания желудка,кушает плохо,постоянно хочет красную рыбу соленую
Делали фгдс?
Афсана Ровшановна, а вигантол- эффективный препарат?
Афсана Ровшановна, да делали с цитологией, хэликобактера нет,недостаточность пищеводного сфинктера,эритематозная настроения,эрозии тела антрального желудка
Афсана Ровшановна, результаты фгдс и биопсии подгрузила
Вигантол очень хороший вит д.
Не получали лечение у гастроэнтеролога?
Афсана Ровшановна, да,результаты во вложении
Лечение гастроэнтеролога не увидела во вложении
Афсана Ровшановна, у гастроэнтеролога ещё не лечились,только собираемся
Да, обязательно, я это и имела ввиду, важно получить лечение сначала у него
Инна, здравствуйте!
Подобный общий анализ крови обычно указывает на норму - отсутствие воспалительного процесса, нарушения тромбоцитарного звена.
Обращает внимание снижение гемоглобина менее 120, но не менее 90, что обычно критерий анемии легкой степени тяжести.
Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита, цветового показателя и ферритина менее 40, повышение ЛЖС и ОЖСС - критерии железодефицитный анемии.
В подобных случаях обычно показано лечение препаратами железа, не БАДами, например Тотема, Гино-Тардиферон или Мальтофер.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-3 месяцев и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Среди витамина Д, как правило, рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Подобный уровень В12 обычно считается более, чем оптимальным.
Обращают внимание и клетки базофилы, которые могут быть критерием аллергонастороженности организма - при аллергиях или глистных инвазиях.
Уточните, у дочки не было/нет аллергий или других жалоб? Была ли ранее анемия?
Дарья Михайловна, у нас есть Вигантол,на нем написано соответствует 20000 МЕ витамина D3,как его принимать?
Дарья Михайловна, а при эрозивном гастрите можно все это принимать
Инна, Вигантол, который в 40 каплях содержит 20000МЕ обычно требует приема 14 капель (7000МЕ) до достижения уровня более 30 нг/мл, а затем, как правило, осуществляют переход на поддерживающую дозу 2000МЕ(4 капли)
Скажите, эрозии еще не залечены или эрозивный гастрит был пролечен?
Дарья Михайловна, это я так поняла , бутылочка 20 000 мэ,это где- то 40 капель,а в день дочь должна принимать 14 капель
Инна, 20000МЕ согласно инструкции Вигантола содержится в 40 каплях (1мл) препарата, да все верно, суточная доза обычно 14 капель 🙏
По поводу эрозий - они являются главной причиной формирования анемии обычно.
В острый период, когда эрозии обширные НЕ рекомендуют прием препаратов железа, если эрозии подлечены, процесс не активный обычно назначают препараты с трехвалентным железом, которое переносится более легко желудочно-кишечным трактом, например Мальтофер или Феррум Лек.
Так же для снижения нагрузки на ЖКТ могут допускать прием железа после приема пищи🙏
Дарья Михайловна, ещё гастрит не лечили,только собираемся на консультацию
Инна, скажите, а когда проводили ФГДС? Можете прикрепить заключение?
У дочки есть симптомы со стороны желудка сейчас - насколько выражены?
Дарья Михайловна, результаты фгдс и биопсии подгрузила
Витамин Д обычно допускают к применению, а вот препараты железа в острый период могут быть ограничены.
Их прием может быть введен после консультации врача очно или после стихания процесса (подострый период, полное излечение эрозий)
Дарья Михайловна, подташнивает,аппетит отсутствует, желудок не болит,боюсь,что и паразиты есть,так как с котом постоянно
Инна, смотрите, конечно, не все видны, но бОльшее число гельминтов обычно удается исключить благодаря оценке кала на яйца гельминтов методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Небольшая анемия или скрытый дефицит железа обычно терпелив в отношении начала лечения.
Более важным обычно является отсутствие измерений по результатам биопсии, а так же то, что причина анемии это и есть обычно эрозии. Начало их лечения обычно позволяет предотвратить прогрессирование и анемии🙏
А так дополнительное раздражение желудка может создать замкнутый круг
Дарья Михайловна, ещё не лечили,собираемся только
Инна, поняла вас, именно поэтому прием препаратов железа может быть немного отложен в подобных случаях
Скажите, появились еще какие-либо вопросы ?
Дарья Михайловна, была раньше анемия
Принятый ответ
Инна, поняла вас!
Уточнила это еще в первом вопросе для понимания возможных причин, но в последующем выяснилось наличие эрозий в желудке, что нередко основная причина дефицита железа и анемии.
Здравствуйте. По анализам выявлен железодефицит.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл) .
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках , например Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель., затем контроль анализа и при недостаточном повышении продолжить приём препарата. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Из препаратов могут назначать Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202110 ответов
- 20 Декабря 202111 ответов
- 4 Апреля 202213 ответов
- 28 Сентября 202262 ответа