Результата анализов, АБКМ, сыпь на лице у ребенка — вопрос №1860745

Question

Результата анализов, АБКМ, сыпь на лице у ребенка — вопрос №1860745

Анна

178 просмотров

31 января 2024

Здравствуйте! Пишу по своей проблеме второй раз в первый раз запись закрылась. Ребенку 5 месяцев обсыпало лицо, мы на ИВ с рождения кушаем смесь нан оптипро1. Когда лицо обсыпало сказали сдать данные анализы (фото прикрепила). После результатов посетили местного аллерголога, где был поставлен диагноз АБКМ. Прописали лечебную смесь Нутрилон пепти гастро, мазь для лица "комфодерм К" 2 р/д 5 дней.
Попробовав смесь ребенок ел нехотя, а после через 2 часа ребенка сильно вырвало, приняла решение больше данную смесь не давать, а снова посетить аллерголога. 2 дня подряд на завтрак даю безмолочную гречневую кашу на воде, пюре брокколи или кабачок, в ниблере яблоко. Сегодня ребенок тяжело сходил по-большому, меня испугал кал (фото прикрепляю).
Подскажите пожалуйста что делать, может стоит сдать какие-то анализы, может это не АБКМ, а что-то с кишечником, может необходимо сдать анализ кала на условно патогенную флору?
Благодаря мази комфодерм сыпь стала проходить.

Возраст: 5

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сыпь

анализы крови

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, смесь на гидролизате больше не даю даала 1 раз, 29.01 после того как вырвало больше не давала. Сейчас также питаемся нан оптипро 1

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, я добавила фото где добавлены анализы, можно же сдать такие а не LmmunoCAP?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 февраля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лучше сделать именно ImmunoCap маркеры, что на фото, плюс казеин.

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Мария Михайловна, то есть сейчас уже можно отменить комфодерм, потому что тоже опасаюсь мазать гормональной мазью, всё-таки малыш еще совсем

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 31 января 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, да, с комфожерма переходите на Элидел, он негормональный, поэтому безопасен у малышей.
Смесь пока оставьте НАН опти про, до тех пор, пока не сдадите анализ и можно будет подобрать другую смесь по результатам.

Ещё отдельно напишу о правилах введения прикорма.
Лучше, конечно, в период ремиссии высыпаний, пока кожа чистая.
Основные правила введения прикорма:
1. Детям аллергикам вводится один новый продукт в неделю. В течение этого времени следите за реакцией кожи, стулом. Если всё в порядке, то продукт остаётся в рационе.
2. Выбирайте продукты, подходящие для детского питания. Сначала безмолочные каши (гречка, кукуруза, рис), затем овощи (лучше зеленые, кабачок, цветная капуста, брокколи), затем с 6.5 месяцев мясо (самые гипоаллергенные индейка и кролик). Введённыетв рацион продукты чередовать, смешивать мясо с овощами, т.к. само по себе оно имеет своеобразный вкус.
3. Новый продукт вводится первой половине дня, чтоб в течение дня отследить возможную реакцию.
4. новый продукт даете в первый день в количестве 2-3 чайных ложки, не больше. И постепенно увеличивает до того объема, который будет съедать ребёнок.
5. После прикорма докорм смесью, как обычно.

Первые продукты покупаете в магазине, они оптимально измельчены и обработаны. А сами готовить месяцев с 8-9 начнёте.
Каши и овощи чередовать можно - ввели кашу, следом овощ, потом снова кашу...
Фруктовые пюре и соки после 7-8 месяцев, не спешите со сладким.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Мария Михайловна, можете пожалуйста снова расписать что необходимо сдать, чтобы я этот список скопировала и отправила в клинику, чтобы на дому взяли анализы

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Мария Михайловна, и может быть сдать всё-таки кал на УПФ, вдруг всё-таки что-то с кишечником

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 31 января 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, вот. Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день.
Сдать нужно также отдельно к каждому белку молока:
- Альфалактальбумин
- Беталактоглобулин
- Бычий сывороточный альбумин
Ещё дополнительно IgE к цельном молоку.

Насчёт кала на УПФ, кала на дисбактериоз... Это всё устаревшие, не имеющие доказательности анализы. Не нужно.
Сдайте копрологическое исследование кала, этого достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Мария Михайловна, огромное вам спасибо, после сдачи анализов как придут результаты, можно ли как-то с вами связаться, чтобы узнать как дальше действовать

+ 1

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 31 января 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, на здоровье!))
Этот вопрос пять дней будет открыт, можно сюда написать, я увижу. Либо личную консультацию открыть, есть кнопка на моей странице.
Ну, и почта моя у вас есть. Любым удобным способом.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Анна, 31 января 2024

Клиент

Мария Михайловна, еще вопрос а можно ли сдать кровь венозную, не по этому методу ImmunoCAP? Или такие анализы не подойдут

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 31 января 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Можно любым другим, просто ImmunoCap самый точный. Но главное - это сдавать специфические IgE, а не IgG.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 февраля 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте! Мы сдали сегодня кровь, а что в итоге показывает lgG, они же были завышены это как непереносимость считается?

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 2 февраля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, здравствуйте!
Хорошо, будем ждать результат.
Насчёт IgG долго были споры и исследования, но сейчас , по последним данным, они вообще никакой смысловой нагрузки не несут. К сожалению, лаборатории до сих пор делают этот анализ, а он совершенно бесполезен.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте! У нас сегодня сыпь пошла по всему лицу, за ушками еще и на ушках и мне кажется что на голове тоже есть. Даю фенистил по 5 капель, лицо мажу адмерой

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте! У нас сегодня сыпь пошла по всему лицу, за ушками еще и на ушках и мне кажется что на голове тоже есть. Даю фенистил по 5 капель, лицо мажу адмерой

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте! У нас сегодня сыпь пошла по всему лицу, за ушками еще и на ушках и мне кажется что на голове тоже есть. Даю фенистил по 5 капель, лицо мажу адмерой

+ 1

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 4 февраля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, здравствуйте!
Сможете прикрепить фото сыпи? Пока всё правильно делаете.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Михайловна, прикрепила фото

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 4 февраля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, я посмотрела.
Зуда нет?
Это похоже на контактный дерматит, порошок не меняли для стирки?
Ну или смесь всё-таки не подходит, нужно будет менять.
На эти высыпания тоже можно элидел крем 2 раза в день.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Михайловна, порошок не меняла, пользуемся ушастым нянем. А какую смесь посоветуете? Зуда, думаю, нет, не замечала чтобы чесался

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 4 февраля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Пока ждём результат анализа на белки молока, то не нужно смесь менять. А потом по результатам посмотрим.
Пока тогда оставьте фенистил на 5&7 дней, и элидел на 7 дней.
Адмерой тоже мажьте, 2-3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Михайловна, хорошо, на этой неделе уже придут результаты, на коровье молоко уже завтра придет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле ребенка

6 ответов

12 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Не проходит ранка год

1 ответ

2 мая 2022

Аркадий

Вопрос закрыт

Подкожная сыпь и шелушение на ладонях

1 ответ

23 февраля 2024

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аллергия у грудничка

4 ответа

4 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Консультация

3 ответа

24 апреля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

У ребенка сыпь

3 ответа

7 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T18:25:22+03:00

Анна, добрый вечер.
На текущий момент АБКМ не подтверждена. Для дообследования нужна копрограмма, кал на углеводы, кал на скрытую кровь методом fit. И анализ крови на IgE к сывороточным белкам коровьего молока и цельное молоко методом ImmunoCap.
Стул на гидролизате может быть зеленого цвета, а адаптация к смеси до 1 мес.

Плехова Мария Михайловна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T20:09:18+03:00

Анна, посмотрела фотографии.
С введением прикорма стул может становиться более редким, плотным и такого цвета. Это нормально, потому что раньше малыш ел только жидкую пищу в виде смеси, а сейчас пища становится густой, ферменты ЖКТ только учатся работать.

И да, после гидролизной смеси стул может быть такого цвета в течение нескольких дней.

По характеру и локализации высыпаний - это лёгкая форма атопического дерматита.
Часто причиной является АБКМ, поэтому нужно сделать анализ на IgE к белкам молока, как я писала в предыдущем вопросе.

Но не всегда причиной атопического дерматита, высыпаний и сухой кожи является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм (Липобейз, Ла кри, Биодерма...)
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.

Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел 1% или Протопик 0.03% (2 раза в день) 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.

Комфодерм на лицо старайтесь использовать только в крайнем случае (при выраженных высыпаниях) - это гормональный крем.