Неделю уже болит голова. Сделала МРТ по совету онколога.

Виктория Алексеева21 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

44 982 консультации

Здравствуйте
Прикрепите последнюю выписку от онколога с указанием полного диагноза и проведенного лечения

По МРТ есть подозрения на метастазы
Когда были исследования легких, брюшной полости, костей?

Светлана Гуренкова21 Февраля

3.1

Маммолог, Онколог

2 725 консультаций

Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с результатом МРТ.
Описаны изменения, вероятнее всего, вторичного характера, учитывая в анамнезе рак молочной железы.
Подозрение на карциноматоз (распространение опухолевых клеток по оболочкам мозга).
В продолговатом мозге обнаруживается очаг 2,8 мм, требует уточнения.
Для более детального изучения изменений необходимо выполнить МРТ с контрастным усилением.
Прикрепите последнюю выписку онколога, если есть возможность.

Алексей Клюкин21 Февраля

5.0

Онколог

10 744 консультации

Здравствуйте.
По одному описанию МРТ без контрастного усиления нельзя надёжно подтвердить или опровергнуть метастазы в головном мозге. В таких ситуациях чаще всего предполагают вторичную природу очагов или вовлечение оболочек мозга, однако это возможно отличить от сосудистых, воспалительных и других причин только после МРТ с контрастом и сопоставления с клиникой и общим статусом заболевания. Обычно следующим шагом обсуждают МРТ головного мозга с контрастным усилением и актуальное обследование на системное распространение болезни, после чего вопрос рассматривается на консилиуме.

Ярослава Сухова21 Февраля

5.0

Терапевт, Онколог

7 324 консультации

Здравствуйте.
Хоть в заключении и подозревают метастатическое поражение, но по описанию МРТ лично я не вижу подозрений на метастазы. Метастазы, как правило, сопровождаются перифокальным отеком и ограничением диффузии. У вас такого нет, плюс размеры достаточно маленькие для образование.
МРТ с контрастом сделать нужно, чтобы точно отличить метастатическое поражение от неврологии, но я склоняюсь к неврологической патологии.
Жалобы какие-то у вас есть? Можете прикрепить последнюю выписку от онколога?

Дмитрий Галунов21 Февраля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

5 039 консультаций

Наталья, добрый вечер!
По МРТ без контраста нельзя точно сказать, метастазы это или нет. Описанные мелкие очаги могут быть как сосудистыми изменениями, так и начальными проявлениями нейродегенерации, особенно на фоне мигреней или гипертонии. Для окончательного ответа нужно сделать МРТ с контрастом если очаги накопят контраст, это будут метастазы. Учитывая ваш HER2-отрицательный статус, метастазы в мозг не самое типичное место. Срочности нет, но контраст нужен.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.