Часто болит голова

Михаил Ивашев21 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При первых признаках головной боли рекомендуя на очных приёмах измерять А/Д, если оно повышено, то рассматриваем препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, Спазган, Спазмалгон. Если имеется понижение давлени, то препараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин, Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином.

Если не удаётся купировать приступ- подключаем Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови- назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц.

Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению.

Это делает Невролог-цефалголог.

Рекомендую контролировать железо и его депо ферритин – это важно для обеспечения кислородом клеток и не допускать тканевой гипоксии, к которой очень чувсвтвительны ткань головного мозга и миокард. Также рекмоендую проверит ь гормоны щитовидной железы.
Соблюдать режим питания, не допускать больших голодных промежутков. Каждый день заниматься адекватной физической активностью. Это важно для кровоснабжения тканей. Сердце перекачивает кровь только на 65-70% максимум. Остальные 30-35 % обеспечивает мышечная помпа. Поэтому заниматься физической активностью нужно каждый день, но адекватной, без перегрузки, и недостаток и избыток физ нагрузки может стать триггером для мигренозной боли. Для нормальной реологии крови обязательно рекомендую соблюдать адекватный питьевой режим.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Виктория Кремзукова22 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравуствуйте. Данные симптомы характерны для головной боли напряжение, а также, мигрени. Это самый частый вид боли у тревожных людей. Она возникает из-за хронического спазма мышц скальпа и шеи. Боль на 3-4 балла, которая «надоедает», но позволяет двигаться - это классический признак ГБН. Ваша жалоба на то, что шея начинает гореть и печь при опоре на спинку кровати, указывает на раздражение малых затылочных нервов или выраженный мышечный спазм в шейно-затылочной зоне. Это часто провоцирует боль, отдающую в темя и виски. Сам процесс измерения давления для вас - стресс, который выбрасывает адреналин и на секунды поднимает цифры. То, что у врача давление всегда в норме, подтверждает: сосудистой патологии (гипертонии), скорее всего, нет, а голова болит не от давления, а от напряжения.
В подобных случаях рекомендуют:
-Дневник боли: В течение 2 недель записывайте, когда болит голова и что вы в этот момент делали. Это поможет врачу отличить ГБН от мигрени.
-Самомассаж воротниковой зоны и упражнения на расслабление шеи.
При головной боли напряжения лучше всего помогает Ибупрофен в дозе 400 мг.
С дневником головной боли нееобходимо обратиться на очный осмотр невролога, для проверки рефлексов и тонуса мышц шеи, а также, дифференцировки ГБН и мигрени.

Юлия Перфилова22 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Саша!

По описанию нельзя исключить головную боль напряжения . Когда она бывает 15 и более дней в месяц - это хроническая форма ГБН

Раньше думали, что это просто спазм мышц. Сейчас понимание глубже. Происходит центральная сенситизация - болевые нейроны в мозге становятся очень чувствительными и начинают реагировать на раздражители , которые в норме болью не воспринимаются. Постоянное напряжение мышц вызывает постоянный поток сигналов , и порог боли снижается

Ощущения в шее также с большей вероятностью связаны с цервикогенным компонентом . Шейные мышцы и подзатылочные структуры иннервированы теми же сегментами , что отвечают за часть головных болей

Горят уши - может быть симптом от жевательных мышц

В подобных случаях очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия , она снижает частоту приступов примерно на 50% , также важны регулярные аэробные нагрузки умеренной интенсивности

Также рассматривают лечебную физкультуру для шейного отдела , что снижает частоту и интенсивность головных болей

Для купирования боли при ГБН Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день

Алексей Запорожский23 Февраля

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить возможно боль кластерного типа. Для уточнения рекомендуют кт головного мозга, консультация невролога для уточнения диагноза

Виктория Дружикина23 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
Скорее всего речь идет о головной боли напряжения, в ее основе лежит спазм мышц и сосудов, поэтому для снятия приступа могут использоваться не только препараты из группы НПВС, но и комбинированные анальгетики, содержащие спазмолитик, например "Спазган", "Андипал".
Также помогает курс массажа воротничковой зоны (важно снять тонус, напряжение с мышц этой области), аппликатор Кузнецова, теплый душ с сильным напором воды на воротничковую зону, плечи (получается двойная стимуляция - напор воды плюс тепло) 10-14 дней подряд.
С учетом повышенной тревожности могут назначаться антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин (рецептурные препараты).
По поводу болей в шее - при неудобном положении мышцы затекают, устают и боль - это нормальная реакция, сигнализирующая о том, что нужно изменить позу. В таком случае в МРТ нет остро необходимости, исследование будет скорее для себя, для самоуспокоения.