Что вас беспокоит?
Пиелоэктазия и нефроптоз
Здравствуйте, ранее беспокоил цистит и дискомфорт при мочеиспускании, делала узи и в результате опущение правой почки на 4 см и расширены лоханки до 12 мм. Хочу узнать насколько это критично и что с этим делать. Расшифруйте пожалуйста УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День доюрый.
По данным УЗИ описано опущение правой почки на 4 см - это чаще всего анатомическая особенность, так как правая почка физиологически расположена немного ниже левой из-за расположения печень. Если нет выраженных болей, нарушения оттока мочи или частых осложнений, такое положение не считается критичным. Расширение лоханки до 12 мм также укладывается в допустимые значения (нормой обычно считают до 15 мм) и само по себе не говорит о патологии. В целом описание больше похоже на вариант нормы, а не на опасное состояние, но при сохранении жалоб желательно наблюдение у уролога и контрольное УЗИ в динамике.
Диагноз нефроптоз корректно устанавливается не по обычному УЗИ, а по рентгенологическому исследованию с контрастом - внутривенной урографии, когда снимки выполняются в положении лёжа и стоя для оценки степени смещения почки. УЗИ может лишь заподозрить подвижность или низкое расположение, но не является окончательным методом для подтверждения нефроптоза, поэтому само по себе такое заключение не говорит о серьёзной патологии.
Здравствуйте, если у меня аллергия на йод, а контраст именно на нем, какое исследование можно провести вместо рентгена?
«аллергия на йод» (например, на йодную сетку или морепродукты…) не всегда означает аллергию на йодсодержащий контраст - это разные реакции. Но при реальной реакции на контраст лучше выбирать тогда УЗИ и МРТ 🤷♂️
Аллергия в виде отека была именно на лекарственные препараты, содержащие йод, просто вы сказали, что узи неинформативно в данном случае для постановки диагноза и требуются дополнительные исследования
Принятый ответ
Да, но если делать лежа, стоя, сравнить… можно предположить.
Но в любом случае … 4 см - точно не серьезное опущение.
Поняла вас, спасибо!
Добрый день.Результаты УЗИ указывают на нефроптоз (опущения почки) и пиелоэктазии (расширения лоханки).
Опущение на 4 см незначительное, к тому же правая почка антомически расположена ниже левой. В норме почка может смещаться при дыхании на 2–3 см.
Расширение лоханок до 12 мм не является в прниципе патологией ,так как норма до 15 мм и скорее всего такая ситуация ,точнее такую картинку врач увидел на фоне полного мочевого пузыря и водной нагрузки .
Чтобы утверждать есть или нет в данном случае нефроптоз, рекомендуется выполнить в/в урографию стоя и лежа.УЗИ не является окончательным методом в постановке данного диагноза.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. С циститом в итоге разобрались? Контрольные анализы хорошие? По узи ничего критичного нет, размер лоханки в норме ( до 15мм), опять сильно был наполнен мочевой пузырь, когда он наполняется, и лоханки могут расширяться. За это не переживайте. Касаемо опущения почки- ознакомьтесь с лечебной физкультурой при нефроптозе. Я бы пока понаблюдала, сделала узи почек в динамике. А для подтверждения диагноза только рентген с контрастом.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является стандартом диагностики нефроптоза, по размера лоханки не расширены.
С целью оценки наличие нефроптоза показано выполнение внутривенной урографии стоя и лежа.
Если нефроптоз не нарушает отток мочи, нет частых пиелонефритов, не вызывает боли, то ничего с нефроптозом делать не нужно
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Опущение правой почки на 4 см соответствует нефроптозу 1 степени и само по себе не критично. Расширение лоханки обеих почек до 12 мм говорит о пиелоэктазии, что говорит о нарушении оттока мочи или перенесенном воспалении. Я вам рекомендую сдать общий анализ мочи, посев мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина). При необходимости назначают экскреторную урографию или КТ-урографию для оценки оттока.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202017 ответов
- 13 Декабря 202178 ответов