Что вас беспокоит?
Зеленая мокрота
В прошлом месяце был видимо вирус, в этом месяце спустя три недели отходит зеленая мокрота, нужно ли пить антибиотики? Сдала общий анализ крови. СОЭ в норме. Лейкоциты норма до 10 у меня 11.33 Нейтрофилы 8.13 при норме 7.7 Общий анализ прикрепила. Состояние в целом норм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови действительно есть изменения, характерные для бактериальной инфекции, но при ней лейкоциты поднимаются намного выше.
Более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Если при этом отмечается головная боль, которая усиливается при наклоне головы вниз, то дополнительно рекомендуют сделать рентген пазух носа, чтобы оценить воспалительные изменения в пазухах носа
В случае выявленной бактериальной инфекции или жидкости в пазухах носа, обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови вероятно течение бактериальной инфекции, в подобных случаях по показаниям назначается антибактериальный препарат. Учточните пожалуйста, мокрота отходит при кашле? Или выделения из полости носа? Стекание слизи по задней стенке глотки ?
Принятый ответ
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах. - воспаление напоминает острый синусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сделать КТ ОНП или рентген пазух.
Сдать С- реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание ,они накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона, как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови и КТ пазух – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин
1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах. - воспаление напоминает острый синусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сделать КТ ОНП или рентген пазух.
Сдать С- реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание ,они накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона, как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови и КТ пазух – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин
1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах. - воспаление напоминает острый синусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сделать КТ ОНП или рентген пазух.
Сдать С- реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание ,они накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона, как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови и КТ пазух – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин
1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Зелёный цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт ферментов, который содержит клетки воспаления и про вирусной инфекции
Нет ли у вас головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?
Есть ли ощущение - как будто слизь стекает по задней стенке глотки?
Добрый день.
Головной боли нет, но насморк непонятный есть, нет простуды, а нос плохо дышит, есть небольшое искривление перегородки но лор на очном приеме сказала что не стоит оперировать раз не беспокоит. 🤔
Стекает по задней стенке - есть такое ощущение, но мокрота при кашле выходит из глубины, но из носа тоже не исключаю.
Не знаю 🤷♀️ что делать, лишний раз. Антибиотики тоже не хочется пить.
С другой стороны болела в январе 15 января до 25 где то.
А мокрота сейчас.
Есть ли смысл идти долгим путем и делать кт пазух , или скорее всего придётся пить антибиотики, так зачем тогда эта лишняя суета? 🤦♀️
Да по наклонам у меня дппг по этому при наклонах мне всегда некомфортно .(
Может пропить Юнидокс Солютаб?
Год назад сдавала на чувствительность к антибиотикам , помню Амоксиклав на меня не действует, а вот тетрациклиновой ряд таблеток действует
Юнидокс не подходит при воспалении лор органов , антибиотики действуют не на человека, а на бактерию , и каждая бактерия чувствительна к определенной кроме антибиотика
Если речь о бактериях , которые вызывают воспаления со стороны лор органов - то это чаще кокки и палочки - которые чувствительны к пенициллинам , амоксиклав - это препарат первой линии при лечении острого синусита
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
Есть такая возможность?
Хотела сегодня уже сделать, не нашла мест, сделаю отпишусь, спасибо
Хорошо
Про Амоксиклав хотела сказать, я сдавала как то анализ на резистентность к антибиотикам, не могу найти 🤦♀️
И помню что на него резистентность.
Мне назначили тогда из тетрациклиновой группы антибиотик.
Для лечения этой проблемы из тетрациклиновой группы можно что то найти
Сдаётся анализ на резистентность не человека к антибиотикам а бактерий, которые вызывают воспаление, если анализ например был взят не с лор органов, то это совсем другие бактерии которые действительно могут быть устойчивы к амоксиклаву
Каждая бактерии чувствительна к разным антибиотикам, и бактерии которые вызывают воспаление со стороны лор органов имеют высокую чувствительность к амоксиклаву, поэтому он является антибиотиком выбора при воспаление со стороны лор органов
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20211 ответ
- 9 Августа 20241 ответ
- 20 Августа 202418 ответов