Что вас беспокоит?
Болит сердце или нет
Здравствуйте, вот уже вторую неделю беспокоят непонятные боли слева, ломящие сбоку, под левой рукой. Боли не постоянные, меняются с положением тела. Года 2 назад ходила к кардиологу, делала узи сердца,врач тогда сказала что сердце не болит там, а посередине. Боль не сильная, не постоянная,отдает в левое ребро. Экг делала в августе. Скажите, это сердце , может ли быть сердечная недостаточность? Есть лишний вес. Склонна к ПА. Переболела ангиной, лечилась, может ли это быть осложнение на сердце? Хочу сдать кровь, посоветуйте какие анализы сдать.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!🌷
Ознакомилась с вопросом!
Данном случае могу предположить развитие межреберной невралгии.
Об этом свидетельствуют боль которая усиливается при движениях.
В подобных случаях могут рекомендовать:
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно один раз в день 5 дней
Комбилипен 2,0 мл внутримышечно 7 дней.
Омепразол 20 мг 1 таб утром за 30 минут до еды.
Мидокалм 150 мг 1 таблетка в сутки 7 дней
Подскажите , есть ли какое то отличие боли при невралгии и сердца?
Наталья подскажите пожалуйста если глубоко вдохнуть боль усиливается ?
Нет, не усиливается, боль ноющая, в одном месте , но перемещается в три проекции, слева сбоку, слева ребро, спереди слева где грудь левая начинается
То что вы описываете больше похоже на боль неврологического характера
Загрузила анализы крови, которые сейчас пришли, есть небольшие отклонения, скажите насколько опасно?
Наталья минутку ознакомлюсь
Посмотрела результаты- данные отклонения не значимы, лечение не требуется по полученным результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить повреждение нервного волокна , связанного с проблемами в грудном отделе позвоночника.
В качестве обследования рекомендуется пройти МРТ грудного отдела позвоночника, получить консультацию невролога.
Для уменьшения болей обычно назначают препараты группы НПВС (например Мелоксикам) . Согласно инструкции его назначают по 15 мг 1 раз в сутки.
Миорелаксанты (например Мидокалм), его назначают по 150 мг 3 раза в сутки.
Если боли меняются от положения тела , то вероятно это не связано с сердцем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные боли , которые меняются при изменении положения тела,чаще всего, указывает на некардиальную причину, а неврологическую/невралгия.
Сердечная боль обычно локализуется за грудиной или по центру грудной клетки, не зависит от позы, движения или дыхания
Сердечная недостаточность маловероятна, она обычно проявляется:
- Одышкой при нагрузке или в положении лёжа
- Отёками ног
- Учащённым сердцебиением
Стрептококковая ангина может давать осложнения на сердце ,но они развиваются через 2-4 недели после болезни, сопровождаются повышением температуры, одышкой, перебоями в сердце, а не изолированной болевой симптоматикой
Базовые обследования обычно включают и рекомендуют:
- общий анализ крови - признаки воспаления , анемии
- биохимия крови с липидным профилем (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) для оценки риска атеросклероза
-Глюкоза крови
-ЭКГ раз в год
-Консультация и осмотр невролога
Подскажите, экг покажет сердечную недостаточность?
Скажите, можно ли использовать мази, для снятия боли
Возможно дополнительно пройти УЗИ сердца- более информативное обследование по сравнению с ЭКГ
Мазь с НПВС возможно использовать
Загрузила анализы крови, которые сейчас пришли, есть небольшие отклонения, скажите насколько опасно?
Незначительное изменение в коагулограмме не опасно
В общем анализе крови повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы + боль усиливается/появляется при смене положения тела или каких-то движениях, часто встречается при невралгиях ( когда наблюдается спазм мышц-> защемление нервных корешков и от чего боль).
Скажите пожалуйста боли в шейном отделе позвоночника и между лопатками не наблюдается болевых ощущений?
В таких случаях рекомендуется пройти минимальные обследования:
Оак+соэ, б/х крови расширенный, экг.
Консультация врача невролога доя полного осмотра.
В шейном отделе и между лопатками боли нет, сейчас ноющая боль слева с боку выше талии, боль не очень сильная, может ли на все это влиять лишний вес? Сейчас при росте 162 вешу 75
Набор массы тела может также влият ,чтобы спазм мышц была выраженным
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Боль, которая меняется при перемене положения тела , ноющая , локализуется точечно - под рукой, сбоку и длится неделями, считается несердечной с огромной долей вероятности
Сердечная боль обычно давящая или жгучая , находится за грудиной , возникает при физической нагрузке и проходит в покое
Сердечная недостаточность проявляется не болью в боку , а одышкой при ходьбе или в положении лежа , а также отеками ног
По описанию нельзя исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника или межреберную невралгию . Из-за нарушений осанки происходит сдавление нервных корешков в грудном отделе позвоночника . Боль иррадиирует по ходу межреберного нерва , возникают ощущения под рукой и в ребре
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺общий анализ крови + С-реактивный белок
🔺калий, натрий, магний - это электролиты , важные для работы сердца
🔺мрт грудного отдела позвоночника
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Загрузила анализы крови, которые сейчас пришли, есть небольшие отклонения, скажите насколько опасно?
Снижен Протромбин по Квику - это лабораторный показатель , который отражает, насколько быстро сворачивается кровь , то есть, способность организма остановить кровотечение при повреждении сосуда.
Система свертывания крови - это сложная система из белков факторов свёртывания , которые активируются по очереди . Протромбин - это белок, который на определённом этапе превращается в тромбин и запускает образование сгустка крови . Если он ниже , то выше риск кровотечений . Если выше нормы , кровь густеет, выше риск образования тромбов
Незначительное его снижение абсолютно НЕ ОПАСНО, протромбиновое время тоже незначительно повышено , что тоже говорит о незначительном увеличении риска кровотечений
Но в целом изменения незначительные
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20229 ответов
- 26 Ноября 20229 ответов
- 29 Января 202381 ответ