Что вас беспокоит?
Что предпринять и как нормализовать
Здравствуйте! Ранее были проблемы с щж, принимала тирозол, все нормализовалось и более 1 года ТТГ и т4 были в норме, даже в ноябре 2025 года все было нормально. Сейчас сдала результаты и снова ТТГ упал .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение ттг может означать рецидив но т4св в норме, если нет жалоб лечение не требуется, можно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это рецидив болезни Грейвса и скорее всего т4св будет повышаться и нужна будет операция или радиойодтерапия. Через месяц сдайте ттг и т4св. Ферритин низкий для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб
Чем может быть спровоцирован рецидив. Всегда повышены антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе
Стресс может
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам субклинический тиреотоксикоз . При нормальном т4 св лечение не требуется
Нужно сдать АТ к рТТГ, чтобы исключить рецидив заболевания.
Низкий Ферритин , рекомендую прием Феррум 2 мес и потом контроль Ферритина
Норма не ниже 45
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Быстрая утомляемость, повышенная тревожность.
Нужно восполнить дефицит железа , потому он тоже может быть причиной.
Контроль ТТГ и т4 св через 4 нед
Вит д принимайте 2000 ме
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Снижение ТТГ без измененного Т4 может говорить о развитии субклинического тиреотоксикоза.
2. В ОАК слабый лимфоцитоз, нейтропения, что может говорить о вирусной инфекции (в стадии разрешения).
3. Сейчас лечение тирозолом не требуется. Вам необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения рецидива заболевания, а также проконтролировать уровень ТТГ и св.Т3 через 1,5-2 месяца.
4. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
По самочувствию что-то беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас нет никаких жалоб, то по анализам на настоящий момент не требуется терапии, через 1 месяц снова нужно сдать ТТГ,свТ3,свТ4 и АТрТТГ для уточнения диагноза. Ранее повышенные антитела говорят уже о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе, есть подозрение на болезнь Грейвса ( диффузный токсический зоб ), рецидив чаще происходит на фоне снижения иммунитета, стресса. Так же желательно пройти УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение уровня ттг может указывать на начало рецидива болезни Грейвса, при том что уровень свободного т4 в норме - в настоящее время лечение тирозолом не требуется.
Для оценки причины снижения уровня ТТГ возможно рекомендовать определение антител к рецептору ТТГ и ТПО.
Также в динамике стоит оценить свободный т4 и ТТГ через 6-8 недель
УЗИ щитовидной железы давно проводили?
Антитела ТПО всегда завышены сильно
Даже когда ТТГ было в норме
Нужно проконтролировать антитела к рецептору ТТГ
Если антитела в норме, то вероятно ТТГ снизился на фоне эпизода обострения аутоиммунного воспаления
Аит течет волнообразно
ТТГ может восстановиться без приема лекарств?
Если уровень антител к рТТГ низкий (до 2,0), то возможно самостоятельное восстановление
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 22 Декабря 20193 ответа
- 23 Февраля 20201 ответ
- 17 Марта 202014 ответов