Запоры у ребёнка

Надежда Андреева22 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Результат анализа кала – соответствуют возрасту.
Есть признаки ферментативной недостаточности, в силу возраста. В Подобной ситуации можно обсудить с доктором необходимость приема ферментов. Например, Креон.
По описанию – это не истинный запор. Так как при дефекации кал не твёрдый и не плотный. Слабительные не нужны.

Частота и характер стула может зависеть от типа питания, объема выпитой жидкости, отсутствия или наличия физической активности
Данные об эффективности пробиотиков ограничены и поотиворечивы при применении при запорах .

Лилия Самигуллина22 Февраля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.

В данном случае рекомендую:

Нормализация водного баланса. Необходимо ежедневно пить количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребёнка. Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper. Важно на своем примере показывать ребенку, как вы пьете воду.

Нормализация диеты. В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой: салаты из свежих овощей, зелени 2-3 раза в сутки, печеные яблоки, овощи в тушеном виде, кисломолочные продукты. Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару. Можно добавлять в салаты или каши подсолнечное, оливковое, льняное масло (½ ч. л. в день).

Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность: подвижные игры, плавание и т.д.

Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (разрешен с 6 месяцев) в дозировке 0,8 г/кг в сутки (именно по такому расчету, в инструкции дозировка усредненная), в среднем, на 3-4 недели до достижения у ребенка самостоятельного мягкого стула с постепенной отменой препарата, уменьшая препарат на 1 г каждые 2 недели. Лучше давать препарат в одно и то же время.

Диана Хорошева22 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией, постараюсь помочь.

В копрограмме йодофильная флора единичная- то есть имеется небольшое брожение в кишечнике, которое может проявляться метеоризмом. Обнаружение мыш.волокон (креаторея)- признак, что ЖКТ не совсем хорошо справляется с переработкой белковой пищи, часто проблема в больших кусках еды или ферментативной недостаточности, которая отчасти еще характерна для данного возраста.
Растительная клетчатка: непереваренная в большом кол- это норма если в умеренном количестве, большое кол может указывать на то, что ребенок плохо пережевывает и кишечнику сложно переработать клетчатку.
Крахмал внеклеточный (амилорея)- признак неполного расщепления углеводов, которая производится в тонком кишечнике под действием ферментов ПЖ или быстрая эвакуация пищи из тонкого кишечника.
рН 6,0- слабокислая реакция кала указывает на нарушение пищеварения в тонкой кишке и активацию брожения.
Все вышеперечисленные отклонения могут быть в возрасте 2,5 лет признаком функциональной диспепсии или синдромом раздраженного кишечника с преобладанием брожения, что связано с ферментативной незрелостью в этом возрасте, любые погрешности в диете, стресс, вирусные инфекции могут поддерживать этот процесс в кишечнике.
В таком случае рекомендуют не давать грубую клетчатку, тяжелую- овощи/яблоки чистить от кожуры, больше вареного и пареного (печеные яблоки, варенная свекла в салатике и тд)

Следует обратится к гастроэнтерологу/педиатру, которые могут рекомендовать УЗИ ОБП- посмотреть состояние желчного пузыря и др. органов и др анализы на усмотрение специалиста.
В диете: измельчать мельче мясо, не давать крупные куски, исключить временно продукты для брожения- виноград, бобы, капуста, черный хлеб.
ПРобиотики рекомендуют для улучшения стула, которые содержат в составе лактулозу или бифидобактерии лактис и лонгум на 2-3 недели. Остальное назначает врач.

Алина Улезкина22 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме признаков воспалительных изменений нет, повышенные показатели являются вариантом нормы, так как у ребёнка ещё не зрелый желудочно-кишечный тракт. Лечить этот анализ никогда не требуется. И он не связан с запорами.

Важно, чтобы ребёнок регулярно пил воду минимум 50 мл на килограмм в сутки

В случае сохранения твёрдого и нерегулярного стула назначается курс слабительных -

препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.

Эльнура Иманова24 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекомендовать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул