Что вас беспокоит?
Кашель лающий, насморк
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по назначенному лечению, ингаляцию сделали вчера, ночь спала дочка более менее, к 5 утра начала кашлять, потом утром сделали в 8:30 где то и вот кашель будто усилился и вообще кашляет чуть ли не каждые 10 минут, влажно будто, но лающе, пульмикорт 0,25 разводила 1 мл + 2 мл физ, раствора, нос промываем и капаем назначенным препаратом, что делать с ингаляциями ? Нужен ли по итогу пульмикорт, будто от неги хуже только стало, ребенку 2,5 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнка осматривал врач? Какой диагноз? Сколько дней болеете ?
Если у ребёнка ларингит, то доза пульмикорта должна быть выше. Чтобы препарат был эффективен. 0 .25 1 мл – очень мало и ларингите ,могло не дать эффекта
Надежда Александровна, доброе утро, приложила фото с осмотра
Вчера до ингаляций кашель был меньше и реже, сейчас просто каждые 10 минут , простыла с четверга, кашель начался с пятницы
Немного выше – есть строчка, «при отсутствии эффекта дозу пульмикорта увеличить»
Нет нет
Пожалуйста, сделайте так, как написано в назначениях и отпишитесь через час
Надежда Александровна, сколько нужно мл от ампулы 0,25 ? Сейчас сделать можно ? Делали 2 часа назад ингаляцию
2 целых 0,25- это 4 мл
Это много и не удобно
Удобнее купить 0,5 - всю ампулу 2 мл
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста , если кашель с ночи влажный то на утро пульмикорт продолжать ? Или просто дышать физ раствором ? Или вообще все отменить ? Кашель ночью мешает ребенку спать, откашливается
Здравствуйте
Пульмикорт 3-5 дней
На 3и сутки осмотр врача
Потому что может повторно возникнуть ларингоспазм при резкой отмене
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лающем кашле такую дозу пульмикорта, согласно клиническим рекомендациям, считают недостаточной для лечебного эффекта.
При лающем кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом, согласно клиническим рекомендациям 1 мг 2 раза в сут или 2 мг однократно, в сутки до 2 мг.
Если подышали 1 мг, при необходимости допускают повторить ингаляцию через 30 мин.
При отсутствии эффекта от ингаляции рекомендуют вызвать скорую помощь для внутримышечного введения гормона.
При хорошем эффекте от ингаляции рекомендуют повторять 2-3 дня для профилактики приступа.
После ингаляций рекомендуют умыть лицо, попить воды для профилактики молочницы полости рта.
Спреи в горло могут провоцировать ларингоспазм у детей до 5 лет.
В таких случаях применять его не рекомендуют.
Согласно клиническим рекомендациям при приступе:
При форме пульмикорта 0.25 мг рекомендуют ингалировать 2 небулы, 1 мг (4 мл) при приступе, в сутки до 4 небул (2 мг).
При форме Пульмикорта 0.5 мг рекомендуют ингалировать 1 небулу (1мг), в сутки до 2 небул (2мг).
Галина Николаевна, доброе утро, спрей не использовали, ингаляции делали как написано в выписке ( приложила в фото) и будто кашель только усилился
Вероника, при лающем кашле рекомендуют 1 мг на ингаляцию (до 2 раз в сут), в выписке где написано 1000 мкг (это 2 небулы по 0.25, если форма Пульмикорта 0.5, то берут 1 небулу - 2 раза в сут)
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста , если кашель с ночи влажный то на утро пульмикорт продолжать ? Или просто дышать физ раствором ? Или вообще все отменить ? Кашель ночью мешает ребенку спать, откашливается
После приступа лающего кашля 2-3 ещё рекомендуют дышать пульмикортом.
Далее уже можно просто дышать физраствором в таких случаях и делать вибрационный массаж грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ, ларинготрахеит.
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- ингаляции с пульмикортом и физ.раствором ( дозировки верные);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Спреи для горла не рекомендуют детям до 3х лет.
Екатерина Викторовна, добрый день, а нормально что после ингаляций кашель будто стал чаще ? Спрей не использовали в горло , только антигистаминное, все для носа и ингаляции
Да, после ингаляции кашель может усиливаться ( рефлекторно). Сейчас какой кашель ? Нет ощущения, что ребенок не может откашляться?
Для носа обратите внимание - сперва сосудосуживающие , потом водно - солевые
Екатерина Викторовна, ну вот часа 2 назад делали ингаляцию и сейчас постоянно кашляет, но не прям сухо , но чуть ли не каждые 5-10 минут
Днем подышите просто физ раствором , без пульмикорта ( посмотрите как будет)
Екатерина Викторовна, сколько мл ?
2 мл ( любой небулайзер работает обычно от 2 мл вещества)
Екатерина Викторовна, подышали только физ раствором, как будто кашель стал реже , что делать по итогу на вечер с пульмикортом?
Если кашель будет просто влажный, то можно также оставить физ.раствор. Если все же будет лающий оттенок ( сухой, надрывный), то пульмикорт лучше оставить
Екатерина Викторовна, хорошо, спасибо Вам)
Пожалуйста! Поправляйтесь🙏🏼
Екатерина Викторовна, курс 3 дня прошли, осиплости нет, в дневное время кашель меньше, откашливает макроту но отходит тяжело, на дневной и ночной сон вообще беда, даже с приподнятым головным концом, сильно и влажно закашливается по много раз
Сосудосуживающие добавляете? В нос в смысле
Врач сегодня слушал в динамике?
Екатерина Викторовна, туалет носа делаем, капаем синусэфрин, нос не заложен , врач будет сегодня вечером у нас
Сегодня доктор послушает, возможно, подкорректирует ингаляции. Сосудосуживающие используются не только при выраженной заложенности, а например, как раз в моменты, когда ребенок закашливается ночью ( чтобы снять отечность слизистой в целом)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, ингаляции с пульмикортом рекомендуется по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2-3 раза в день.
Анна Николаевна, я добавляла 1 мл пульмикорта 0,25 на 2 мл физ раствора , мало ? Увеличить ?через сколько можно повторить ингаляцию ? Делали 2 часа назад , ну и вот как раз сейчас кашляет каждые 5-10 мин
Анна Николаевна, а пульмикорт не мог увеличить кашель еще больше ?
Рекомендуется 0.25 2 мл и физ-р 2 мл, если кашель лающий и осиплость голоса, убирает пульмикорт.
Анна Николаевна, с какой периодичностью можно делать ингаляции ?
Анна Николаевна, просто физ раствором между пульмикортом дышать можно ? Утро пульмикорт и вечер а день просто физ раствор для увлажнения ?
Можно 3 раз просто с физ-р по 2 мл.
Утром и вечером с пульмикортом, в обед с физ-р
Анна Николаевна, после физ раствора кашель стал немного реже
Поняла
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста , если кашель с ночи влажный то на утро пульмикорт продолжать ? Или просто дышать физ раствором ? Или вообще все отменить ? Кашель ночью мешает ребенку спать, откашливается
Сколько вы сделали пульмикорта?
Анна Николаевна, курс 3 дня прошли, осиплости нет, в дневное время кашель меньше, откашливает макроту но отходит тяжело, на дневной и ночной сон вообще беда, даже с приподнятым головным концом, сильно и влажно закашливается по много раз
В таких случаях рекомендуется Ингаляции с физ-р т вибрационный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировка пульмикорта очень маленькая.
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте,подскажите пожалуйста , если кашель с ночи влажный то на утро пульмикорт продолжать ? Или просто дышать физ раствором ? Или вообще все отменить ? Кашель ночью мешает ребенку спать, откашливается
Лучше всё равно пройти минимальный курс 3 дня
Для улучшения отхождения слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки
Ангелина Альбертовна, курс 3 дня прошли, осиплости нет, в дневное время кашель меньше, откашливает макроту но отходит тяжело, на дневной и ночной сон вообще беда, даже с приподнятым головным концом, сильно и влажно закашливается по много раз
В таких случаях ингаляции можно закончить и обязательно делать вибрационный массаж
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201720 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ
- 12 Января 20208 ответов
- 21 Января 20207 ответов