Что вас беспокоит?
Острый двухсторонний гнойный гайморит
Здравствуйте. Прилагаю фото с рентгена и назначение врача. Хотели меня положить в больницу, но я не могу по семейным обстоятельствам. Подскажите пожалуйста, на рентгене все очень плохо и антибиотик может не помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результаты Рентгена не прикрепились к вопросу
Какие у вас проявления со стороны лор орган? С вязи с чем выполняли рентген?
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
Как у вас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, началось все с понедельника на вторник. Заложило нос ,купила пшикалку для носа, пользовалась два раза в день. Выходили зелёные выделения, вчера начало болеть в области левого глаза и где бровь немного. Ночью сегодня заложило уши сильно, при надавливании было больно, но уши не стреляли. Пропало обоняние и вкусов не чувствую уже 5 дней, голова сейчас давит в области носа,если наклоняю не болит, а как давление.Прикрепила ,посмотрите пожалуйста
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах – признак острого гайморита
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, врач сказала, что амоксиклав слабенький антибиотик для такого гайморита. И выписала панцеф. Всетаки что лучше принимать? И еще болит между бровями, как давит что то. Если нажимаю, то чувствую немного боль. Это норма для такой болезни?
Принятый ответ
Панцеф в настоящее время практически не эффективен при лечении острого гайморита, так как бактерии, которые вызывают воспаление теряют к нему чувствительность
Амоксиклав является препаратом первой линии при лечении острого синусита
Принятый ответ
Здравствуйте, на рентгенограмме есть воспаление в обеих верхнечелюстных пазухах за счет наличия жидкости ( гноя). Чаще достаточно антибактериальной и симптоматической терапии.
В похожих случаях может быть эффективно такое лечение:
в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней, Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней или Панцеф по 400 мг 1 р/день 7 дней
Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах. Слева отмечается наличие патологической жидкости, справа снижение пневматизации за счет отека слизистой.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Через 10 минут после закапывания в левую половину носа рекомендуется лечь на правый бок на край кровати/дивана, наклонив голову вниз и назад на 30-40 ⁰ , для эвакуации гнойного содержимого из пазухи.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Назначенную системную антибиотикотерапию продолжить.
При положительной динамике проводимого лечения показаний для срочной госпитализации нет.
Альберт Вардович, скажите пожалуйста, можно ли использовать носодуй при гайморите таком,что бы уши раскупорить? Чувствую, что слышу не очень. Ночью вообще очень сильно были заложены уши и при надавливании болели. Сейчас боли нет
Принятый ответ
Можно, только предварительно сделайте промывание полости носа, чтобы выделения не попали в слуховую трубу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да по прикрепленному рентгену есть экссудативный верхнечелюстной синусит , в подобных случаях действительно рекомендуется антибактериальные препарата.
Я бы добавил еще касцебе по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в околоносовых пазухах. По рентгену ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух с наличием уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый двусторонний гнойный синусит. Пневматизация лобных пазух и основной пазухи не нарушены. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона, как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома в области лба или под глазницами, нарушении оттока гнойного экссудата из пазух носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача или в условиях стационара – проведение пункции верхнечелюстных пазух при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Сергей Львович, скажите пожалуйста, а панцеф доктор выписал мне, а не амоксиклав. Он тоже должен помочь с этим гайморитом?
Алина! Согласно клиническим рекомендациям- антибиотиком приоритета при лечении синуситов- является Амоксиклав или Аугментин. Панцеф - по последним данным не очень эффективен при лечении синуситов.
Но, правильным является назначение того антибиотика ,к которому чувствителен выделенный в результате посева данный микроб!
Сергей Львович, у меня болит между бровей, прям давит как бы. Боль не сильная, но ноющая такая. Надавливаю и чувствую , что болит чуток. Это норма при таком гайморите?
Принятый ответ
По КТ - в лобных пазухах не воспаления, возможно невралгия тройничного нерва! Нимесил 100 мг при болях
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202225 ответов
- 8 Февраля 202212 ответов
- 2 Марта 202210 ответов