Что вас беспокоит?
Ротавирус с повторной рвотой
Добрый день! Ребенку 2 года, 19.02 началась рвота после дневного сна, из-за того, что рвало часто, ребенок практически не мочился, вызвали скорую и отправились на госпитализацию. В стационаре поставили капельницы, рвота прекратилась, ребенок стал понемногу пить и писать. В ночь на 20.02 началась диарея, сначала слизью, Потом просто жидкий стул, поднялась температура 38,4, сбили ибупрофеном, хватило до утра. На следующий день температура снова начала подниматься, сбивалась плохо, поставили укол при 39, после этого не поднимается выше 37,5. Ребенок временами активничает, но хватает ненадолго, просится спать, вялый. По анализам крови назначили антибиотики, по калу-ротавирус. Сегодня 22.02 ребёнка вырвало снова однократно. Нормально ли такое течение болезни? Что еще предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
По описанию, это нормальное течение, антибиотик, на вирус не влияет, он назначается после оак, если кровь бактериальная.
Анна Николаевна, врач сказала, что по анализам крови необходимо добавить антибиотик.
Поняла, пребиотик тогда рекомендуется к антибиотику, например аципол, линекс или бак-сет на 10-14 дней.
Принятый ответ
Добрый день
По описанию можно предположить течение вирусной кишечной инфекции
Да такое возможно, что может быть повторная рвота или разжижение стула .
Обычно рекомендуется понаблюдать за состоянием ребёнка, продолжать лечение , соблюдать безмолочную диету
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете ли приложить результаты анализов?
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа. Течение похоже на кишечную инфекцию.
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, анализы приложить не могу, к сожалению. Мы в стационаре, все результаты в карте. А если ребенок просто пьет много жидкости (вода, легкий яблочный компот, отвар шиповника) все равно необходимо давать регидрон?
Да, при сохранении рвоты, если капельницы больше не делают, то важно отпаивание солевыми растворами
Алина Александровна, капельницы еще делают. Вырвало однократно.
Поняла Вас, если ребенок получает инфузионную терапию, тогда отпаивание не требуется. Не волнуйтесь, вы под присмотром специалистов!
Теперь ожидается улучшения состояния на фоне анти бактериальной терапии через 72 часа.
Алина Александровна, добрый день! Вчера забыла уточнить, у ребёнка появилась сыпь (фото прикрепила), врачи связали с реакцией на глюкозу, но она не проходит после антигистаминных. Ребёнка не беспокоит. Была более бледная в низу живота и в паху, все прошло само.
Сыпь, вероятно, вирусная, проходит самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше переживание.
Да, при ротовирусе может быть волнообразное течение, поэтому, раз ребенок быстро обезвоживается лучше оставаться под наблюдением врачей.
Проводится посиндромная терапия: смекта/полисорб- для выведения токсинов, частое обильное питье/капельницы с целью восполнения потерь жидкости и электролитов, жаропонижающие препараты при Т выше 38,5 гр, щадящее питание, если есть аппетит. Могут быть назначены пребиотики- например Баксет- с закрепляющим эффектом.
Пока есть рвота и понос- значит в организме сохраняются токсины, организм выводит их таким образом. Вялость ребенка- это нормальная реакция, рекомендуется много отдыхать, спать.
Диана Евгеньевна, сейчас ребенок пьет много жидкости (вода, яблочный компот, отвар шиповника), мочеиспускание хорошее. Стул сегодня был 2 раза, не совсем как водичка, больше уже похоже на кашицеобразный. Беспокоит повторение рвоты и вялость.
не переживайте, положительная динамика уже видна! Необходимо время, чтобы восстановится ребенку, но наличие аппетита, мочеиспускания и появление сил- это уже хороший вектор, значит скоро все наладится. Нужно дать еще несколько дней, после инфекции будет длительный этап восстановления, где очень важно все равно продолжить прием пребиотиков, щадящее питание и питьевой режим, несмотря на хорошее самочувствие ребенка организм восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Диана Евгеньевна, а что вчера он активничал, а сегодня больше спит, это не страшно? Я понимаю, мы будем выполнять все рекомендации.
Сон- это лучшее средство для восполнения сил, это хорошо, если сон ребенка нормальный, он просыпается кушать/писать/иногда пообщаться с вами. Будьте здоровы, поправляйтесь!
Диана Евгеньевна, спасибо! Немного успокоили.
Не переживайте, вы под грамотным наблюдением врачей!
Диана Евгеньевна, проснулся, поел сушки, бегал, активничал, но через 3 часа снова попросился спать.
Это нормально, светлые промежутки будут все больше становится, продолжайте постепенно выпаивать и тд
Диана Евгеньевна, добрый день! Вчера забыла уточнить, у ребёнка появилась сыпь (фото прикрепила), врачи связали с реакцией на глюкозу, но она не проходит после антигистаминных. Ребёнка не беспокоит. Была более бледная в низу живота и в паху, все прошло само.
Здравствуйте! Это вероятно после вирусная сыпь, часто достаточно, она не реагирует на антигистаминные и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель, лечения не требует
Диана Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, такое течение болезни возможно, общее состояние не ухудшилось?
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Валентина Сергеевна, вчера ребенок был более активный, но ничего не ел. А сегодня появился аппетит, но вырвало и снова стал вялый, попросился спать. Это опасно?
Возможно, съел большой объем, постарайтесь кормиь чаще, но маленькими порциями, чтобы не раздражать стенки желудка.
Валентина Сергеевна, он утром съел пару ложек каши и кусочек хлеба, а в обед правда целую котлету. Может действительно от большого объема сразу
Да, такое может быть, так как слизистая воспаленная, ферменты все плохо работают и еда тяжело переваривается
Валентина Сергеевна, спасибо!
Валентина Сергеевна, добрый день! Вчера забыла уточнить, у ребёнка появилась сыпь (фото прикрепила), врачи связали с реакцией на глюкозу, но она не проходит после антигистаминных. Ребёнка не беспокоит. Была более бледная в низу живота и в паху, все прошло само.
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить вирусную экзантему, она проходит самостоятельно, так же такая реакция может быть при сухости кожи, рекомендуется увлажнение, наносить эмоленты ежедневно минимум 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад18 ответов
- 37 минут назад1 ответ
- 41 минута назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ