Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. Сыну 12 лет. В конце января заболел вирусной инфекцией- высокая температура и кашель. Такой температуры у него никогда не было(39,9), все болезни у него протекают при субфибрильной температуре. Кашель тоже долго созранялся. Через 2 недели обратила внимание, что у него появились синяки под глазами. Сдали анализы- понижен гемоглобин. Далее нам в нас назначил анализы на ферритин и витамины. Все в норме, кроме витамина Д. Почему тогда снижен гемоглобин? Он мог понизится на фоне вирусной инфекции? И какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте, Дарья.
По возможности, прикрепите весь анализ для более комплексной оценки.
Гемоглобин, действительно, может понижаться на фоне вирусной инфекции.
По описанной температурной реакции, возможно, протекал грипп, после которого в течение 2-4 недель может сохраняться астенический синдром.
По ОАК имеются снижения показателя гемоглобина, небольшое снижение эритроцитарных показателей. Разница между анализами составляет 10 дней. Информативнее сдавать одновременно для корректной оценки.
Уровень витамина Д снижен до уровня недостаточности. в таких случаях рекомендуется курс лечебной дозировкой витамина Д - 3000 ЕД один раз в день в первой половине дня в течение 30-45 дней, затем контроль. При нормализации показателя - переходим на профилактическую дозировку на постоянной основе - 1000 ЕД в сутки. При улучшении показателя выше 20, но не достижении нормальных показателей - еще 3-4 недели в дозировке 2000 ЕД с последующим контролем.
Светлана Геннадьевна, спасибо. Да, разница 10 дней, как врач нам назначил, так и сдали. Лучше вместе тогда пересдать лак и биохимию?
Принятый ответ
Да, конечно.
Здравствуйте!
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 17.3нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 3000МЕ (6 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.
По результатам оак действительно отмечается снижение гемоглобина и индексов, уточните, пожалуйста, оак сдан 13, а биохимия 22 числа, а контроль оак не делали вместе с биохимией?
Срб не сдавали, чтобы понимать, возможно ферритин ложнозавышен, т.к. является острофазным белком, учитывая что была перенесена вирусная инфекция?
Виктория Вячеславовна, сдали так , как назначил врач. Теперь как лучше сделать - вместе пересдать гемоглобин и ферритин и добавить СРБ?
Принятый ответ
Да, всё верно, для исключения ЖДА рекомендуют сдачу оак + ферритин ( не менее 30нг/мл) и % трансферрина ( не менее 20%) + срб.
Здравствуйте.
Анализ информативно сдавать через 3-4 недели после заболевания или на фоне полного здоровья, так как на фоне болезни могут быть снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, а ферритин наоборот будет ложно повышен.
Понижен витамин Д.
В таком случае назначается лечебная дозировка витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 3000ме ежедневно до обеда в течение 1 месяца.
Затем контроль анализов.
Норма витамина от 30.
Если результат будет больше 30, то продолжаем лечебную дозу ещё 2 недели, затем переходим на профилактическую - 1500ме ежедневно до обеда для детей от 1 года до 3 лет, после 3 лет - 1000ме.
Если меньше 30, то лечебная доза ещё на 1 месяц и опять контроль анализов.
Валентина Сергеевна, тогда лучше пересдать еще раз недели через 2?
Принятый ответ
Да, чтобы исключить ложные показатели.
Общий анализ крови + срб+ ферритин.
Норма ферритина от 30
Здравствуйте, по биохимии, снижен вит д3 норма от 30 , в таких случаях,рекомендуется вит д 3 по 3000 ме ежедневно месяц, затем контроль вит д3 если от от 30 , тогда по 1000 ме ежедневно, на постоянной основе.
По оак, можно предположить, что кровь ещё не восстановилась до конца, она без воспалительных изменений, признаков анемии нет, ферритин в норме, тромбоциты до 500 норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
В таких случаях рекомендуется пересдать оак, через 2 недели.
Анна Николаевна, спасибо.
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин может быть ложно завышен после перенесённых инфекций, рекомендуется сдать показатель через месяц от перенесённого заболевания.
Но гемоглобин отклонён незначимо, норма от 115, такой действительно может отмечаться после перенесённых инфекций. Поэтому пока можно не принимать препараты железа, пересдать показатели в динамике
По представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель)
с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад2 ответа
- 57 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад24 ответа