Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Здравствуйте. На фоне одновременного приема амоксиклава и нимесила после операции появились боли в желудке, ком в горле, отрыжка. Боли по типу «сосёт под ложечкой». Аппетита нет, слабость. Как помочь ЖКТ? Прием препаратов уже закончила
Принятый ответ
Здравствуйте.
по описанию вероятно функциональная диспепсия.
на фоне приема обезболивающих-нпвс(нимесил) часто развивается нпвс-гастропатия, который может проявляться воспалением в желудке, эрозиями.
как долго принимали нимесил?
для защиты желудка что-то принимали?
какие-то препараты сейчас принимаете?
ранее фгдс делали?
стула черного цвета не было?
в такой ситуации рекомендуют фгдс.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты
обычно чтобы убрать последствия приема нпвс, рекомендуют прием ипп, например, разо 20 мг. его обычно рекомендуют утром на 4 недели.
также для заживления слизистой будет полезен ребагит-гастропротектор.
его обычно рекомендуют по 1 капс 3 р\ тоже на 4 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно 4 недели.
для снятия боли рекомендуют спазмолитик, например, дюспаталин.
по результату фгдс рекомендуют коррекцию курса.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Вышеописанные симптомы (ком в горле, отрыжка, нет аппетита), как правилл характерны для проявлений функциональных нарушений моторики желудка вероятнее всего вызванных приёмом препаратов Амоксиклав и Нимесил.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение обследования ЭФГДС (гастроскопия) для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Если возможности в обследовании в ближайшее время нет, то тогда рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, копченого, маринованного, кислого, горького), газированного, продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао), специи
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для снижения кислотности желудка)
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для нормализации моторики желудка и купировании симптомов отрыжки, кома в горле и тд)
- Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки до еды или через 20-30 мин после приёма пищи 10-14 дней
При сохранении/усилении симптомов рекомендуется обратится на очную консультацию к доктору и пройти обследование.
Делала ФГДС 15 ноября, все было в норме. Нимесил принимала сегодня, в пятницу и четверг по одному пакетику в день. Боли начались вчера в обед, но прошли к вечеру. Сегодня также болит с обеда и до сих пор не проходят. Может открыться кровотечение в желудке? Я очень переживаю
Из препаратов дома есть разо 20 мг, альмагель
Нет, исходя из того, что никаких отягчающих факторов по анамнезу не было и ЭФГДС в ноябре было в норме, а так же данные жалобы не являются маркерами кровотечения. Поводом для переживания в отношении кровотечения являются в первую очередь рвота "кофейной гущей" и/или чёрный, как смоль стул. Симптомы описанные в вопросе характерны для функционального нарушения и хорошо купируются вышеуказанными рекомендациями.
Эзомепрозол можно заменить на Разо.
Спасибо вам большое, успокоили
Выздоравливайте 😊
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Антибиотики и НПВС (Нимесил) могут негативно влиять на слизистую желудка. Указанные жалобы как раз характерны для воспалительного процесса в желудке. ВЫ ранее выполняли обследование желудка? Что за операция была? С какой елью принимали антибиотики?
Делала ФГДС 15 ноября, все было в норме. Операция была по удалению атеромы и гидраденита. Нимесил принимала сегодня, в пятницу и четверг по одному пакетику в день. Боли начались вчера в обед, но прошли к вечеру. Сегодня также болит с обеда и до сих пор не проходят. Может открыться кровотечение в желудке? Я очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль/ дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (чувство кома в горле). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт с нарушением моторики на фоне приема препаратов
В подобных случаях рекомендуют начать прием :
1) ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
2)Прокинетик , для улучшения моторики жкт , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)обволакивающие препараты , например гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 10 дней
4)исключить острое, жареное, кислое, кофе, алкоголь, питаться небольшими порциями 5-6 раз в день теплой протертой пищей
5)Пейте больше водички воды, избегайте стрессов и физических нагрузок первое время.
Скажите, были ли у вас раньше проблемы с желудком, и как давно закончили прием этих препаратов?
Делала ФГДС 15 ноября, все было в норме. Нимесил принимала сегодня, в субботу и четверг по одному пакетику в день. Амоксиклав последняя таблетка была вчера утром. Боли начались вчера в обед, но прошли к вечеру. Сегодня также болит с обеда и до сих пор не проходят. Может открыться кровотечение в желудке? Я очень переживаю
Кровотечение маловероятно, так как месяц назад все было хорошо, курс антибиотика короткий, и Нимесил вы принимали всего 3 дня, но важно следить за симптомами - если появится черный стул, рвота "кофейной гущей" или усилится слабость, нужно срочно обратиться к врачу.
Сейчас рекомендуется отменить прием Нимесила полностью, начните принимать рекомендованные препараты (разо, итоприд, гевискон) и соблюдайте диету - это должно помочь в течение нескольких дней. Если боли усилятся, появится температура или не станет легче за 2-3 дня на фоне лечения, нужно будет повторить ФГДС для контроля. А скажите, боль у вас острая, режущая или скорее ноющая, тупая, и есть ли тошнота, изжога или отрыжка?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 201920 ответов
- 6 Ноября 20193 ответа
- 28 Марта 20201 ответ
- 9 Октября 20201 ответ