Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4129926

Что вас беспокоит?

Моча вода.жажда.обильное мочеиспусканик

МАЛЬЧИК 7 лет.10 дней назад грипп.Температура 39.8 два дня.температура 38 три дня.Болела голова,живот.Поила водой бульоном.Один день понос.На седьмой день облезла кожа с пальцев рук.Начал много пить и писать.3 -4 литра воды и писать каждые 30-60 минут по 260 мл.Моча вода.Сахар крови норма.(у сестры диабет 1 типа)Сдали два раза мочу моча бесцветная.плотность 1010.остальное не обнаружено.Что с ним?Будем собирать мочу по зимницкому.Как правильно?Три часа мочусобирать в емкость .Мочу хранить в холодильнике?Спасибо

Дмжп
7 лет
22 Февраля ·Просмотров: 209·Наталья

Принятый ответ

Добрый день. Да такие жалобы характерны для диабета, который может развиваться после болезни , при этом повышается глюкоза крови. Так же возможно проведение глюкозо толерантного теста , когда кровь сдают натощак и 2 раза после приема глюкозы
Моча по земному кому с дается :
1 порция 6-9 утра
2- 9-12
3- 12-15
4-15-18
5-18-21
6- 21-00
7-00-03
8-03-06
Все контейнеры подписывают конечным временем , например 6-9 как 9 утра
Хранить в холодильнике

Сахар нормальный

В таком случае возможно проведение глюкозо толерантного теста

А Сахар измеряли как?

Утром.перед едой.через час.через два

Глюкометром?

Щелочная фосфотаза ниже нормы.что это значит?

Может быть снижен при недостатке белка, и дефиците витаминов

Зависит от того каков показатель, насколько снижено

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Подобные симптомы могут наблюдаться при сахарном диабете, а перенесённый грипп мог быть провоцирующим фактором. Уточните пожалуйста, глюкозу крови сдавали из пальчика или из вены?
Такие симптомы наблюдаете впервые?

Мерила глюкометром.не один раз норма.

Нормальные показатели глюкозы на глюкометре при классических симптомах, не исключают данный диагноз, также учитывая анамнез (у сестры диабет).

Всё-таки биохимический показатель более достоверен. И у детей часто дебют заболевания наблюдается после перенесённой инфекции.

У сестры тоже было много мочи.но не столько много.и у мочи был цвет желтый.а не вода.И сахар высокий.Бывает несахарный диабет или почки.или востановление организма.Про нормы сахара знаю .так как 10 лет живу с ним.

Кончено сравнивать деток нельзя, у каждого будет всё индивидуально.
Вы правы про несахарный диабет. Но даже в этом случае рекомендуется сдавать биохимию на электролиты и в первую очередь исключить СД.

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как уровень глюкозы с ваших слов в норме, в такой ситуации по симптомам исключается не сахарный диабет.

Проба по Зимницкому - собирается всего 8 порций за сутки, каждые 3 часа
Интервалы:
06:00–09:00
09:00–12:00
12:00–15:00
15:00–18:00
18:00–21:00
21:00–00:00
00:00–03:00
03:00–06:00

В 6 утра ребенок мочится в унитаз, эту порцию не собираем. Далее каждые 3 часа всю мочу в одну емкость, хранить в холодильнике.

Так же дополнительно оценивается по анализу крови натрий, калий, хлор, креатинин, мочевина.

Далее, если по результату мочи по Зимницкому плотность мочи менее 1010, если осмолярночть мочи низкая,
Рекомендуются консультация эндокринолога.

Если в 06 час утра не писал в унитаз .а сразу собрала ночьную мочу на анализ зимницкий.Достоверный будет или заново собирать?

Нужно собирать как указано, в эти интервалы

То есть если собрали с 3 до 6 первый раз, тогда дальше в одну банку с 6 до 9

Пописал ночную в 7 утра.Я написала 6-9.

С 2 ночи до 7 утра я указала 6-9.

Не совсем верно, нужно соблюдать интервалы, как указано. Если писает в 2 ночи, это 0-3, после 3 до 6 утра - если не писает, останется пустая банка, писает в 7 утра, это 6-9

Принятый ответ

Здравствуйте
У мальчика может быть полиурия (частое обильное мочеиспускание) после гриппа, что иногда связано с временным нарушением работы почек или гормональным дисбалансом.

Нормальный сахар крови и плотность мочи 1010 хороши знак, но важно исключить другие причины.

Для сбора мочи по Зимницкому рекомендуют собирать мочу в течение 24 часов, разделяя её на 8 порций по 3 часа каждая. Каждую порцию собирайте в отдельную чистую ёмкость, подписывайте время сбора и храните в холодильнике, чтобы сохранить анализ.

Щелочная фосфотаза ниже .что это значит?

Норма ЩФ в 7 лет от 150
Снижение может бвть на фоне прием препаратов к примеру

120 щ.ф у него что значит

Как писала выше может быть на фоне приема препаратов,заболевания. через 3-4 недели пересдать показатель

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить поствирусную полиурию, когда временно хуже концентрируется моча или ребенок много пьет, реже - несахарный диабет. То, что в моче нет глюкозы и кетонов, снижает вероятность дебюта диабета 1 типа. Шелушение пальцев после лихорадки бывает, но при сыпи, красных глазах или боли в горле обычно советуют очный осмотр. В подобных случаях обычно рекомендуют проверить натрий, креатинин, глюкозу и осмолярность крови и мочи.

Проба Зимницкого - 8 подписанных емкостей, каждые 3 часа; утром первое мочеиспускание в туалет, дальше всю мочу за интервал собирать в свою банку, если не было - сдавать пустую. Хранить в холодильнике 2-8C, питьевой режим обычный, записать сколько выпито.

Щелочная фосфатаза ниже .что это значит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.