Что вас беспокоит?
Консультация гинеколога
Доброй ночи! Вопрос такой: в ноябре месяце была менструация, после был осмотр гинеколога и забор анализа на цитологию. После этого месячные пропали и появились 7 дней назад, точнее первые три дня мазало немного, а сейчас прям насыщенные выделения! На день хватает 1-2 прокладок, и вытекает в основном, когда в вертикальном положении. Мне 42 года, в основном, цикл сбивался в межсезонье! Болей нет, половой жизнью не живу. Переживаю, что обычно вместе с мазней, месячные были три дня, а тут уже 8 дней. Календарь месячных прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После 40 лет начинается постепенное снижение овариального резерва.
Циклы могут становиться:
-длиннее или короче,
-с задержками,
-с «мазней»,
-длительнее обычного.
Если менструация отсутствовала с ноября, а затем появились сначала мажущие, а потом более обильные выделения это может быть ановуляторный цикл.
В таких циклах эндометрий длительно нарастает без овуляции, а затем отторгается более продолжительно.
Но в первую очередь в таких ситуациях нужно исключить органическую патологию и выполнить УЗИ органов малого таза:
- оценить толщину эндометрия
- исключить полипы, гиперплазию, миому.
Подскажите, это может пройти самостоятельно? Насколько срочно нужно попасть на прием к гинекологу и меня очень волнует вопрос, нужна ли срочная госпитализация?
К доктору и на узи записана на четверг, это терпит или надо срочно вызывать скорую?
Просто я читала, что мазня это не начало месячных, те если посчитать полные дни, то идет четвертый день
И повторюсь, в основном выделения в горизонтальном положении и когда хожу в туалет
Отмечаются мелкие сгустки
Срочная госпитализация показана при:
-очень обильных выделениях (макси прокладка/тампон наполняется менее чем за 1-2 часа) и есть выраженная боль внизу живота,
В иных случаях планово (не откладывая на долго) нужно записаться на УЗИ и далее отталкиваться от его результатов.
Те если нет болей, то это не кровотечение? До четверга спокойно могу подождать? Стоит ли сейчас принимать какой-то препарат?
И мог ли массаж, который был в четверг, спровоцировать усиление?
При кровотечении прокладка заполнялась бы и в горизонтальном положении?
И обильное кровотечение, и сильная боль ( изолированно или вместе) это показание для срочного осмотра
Если таких симптомов нет, то можно подождать до четверга
По поводу препарата:
Если только мажет - не нужно.
Про обильных выделениях можно рассмотреть использование Транексама ( 1000мг 3р/день, не более 4 дней).
Да, заполняется и в горизонтальном положении
Те если это какая-то патология, то препарат не навредит?
И можно ли его принимать, если в анамнезе пиелонефрит и удален желчный?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения ситуации в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков.
Посмотреть толщину эндометрия в полости матки.
Если эндометрий толстый, неоднородный обычно назначают диагностическое выскабливание полости матки
Подскажите, это может пройти самостоятельно? Насколько срочно нужно попасть на прием к гинекологу и меня очень волнует вопрос, нужна ли срочная госпитализация?
УЗИ желательно не откладывать.
Если эндометрий толстый, то надо будет его удалить, так как возможно обильное кровотечение. Для выскабливания полости матки направляют в гинекологическое отделение.
Если эндометрий тонкий, госпитализация не требуется. Это гормональный сбой. Возможно всё наладится самостоятельно.
Я записана к доктору на четверг, раньше не получается
Подскажите, насколько экстренно это нужно сделать или спокойно могу дождаться четверга?
На кровотечение это не похоже?
Просто сложно оценить уровень заполнения прокладки, тк я в вертикальном положении не весь день. И мог ли массаж спровоцировать усиление? Стоит ли сейчас принять какой-то препарат?
Если нет обильного кровотечения со сгустками, можно подождать до четверга.
При обильных выделениях следует обращаться в гинекологическое отделение в экстренном порядке.
Без осмотра врача принимать какие то препараты не стоит
При кровотечении прокладка заполнялась бы и в горизонтальном положении?
Выделения более обильные чем ваша стандартная менструация можно считать кровотечением и обращаться в ГО.
Там врач осмотрит, оценит обильность выделений, выполнят УЗИ и составят план действий
Принятый ответ
Добрый день!
Подобные выделения, более длительные, могут быть после задержки менструации, особенно, если в предыдущих циклах отсутствовала овуляция. Эндометрий нарастал, и выделения сейчас длительнее.
В подобных ситуациях рекомендовано исключать беременность, проведение УЗИ органов малого таза, с целью исключения патологии полости матки (гиперплазия эндометрия, полип эндометрия)
И если по УЗИ органов малого таза отклонений нет, тогда с целью остановки кровянистых выделений при отсутствии противопоказаний рекомендуют Транексамовую кислоту по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4-х дней.
Добрый! Подскажите, а если бы было кровотечение, то прокладка бы и в положении лежа заполнялась?
О кровотечении говорят, когда за каждый час большая прокладка заполняется полностью. Да, и она наполнялась бы и в положении лежа. Тогда это показание для экстренной помощи.
А можете подсказать еще, гиперплазия же не всегда это чистка и отправка в стационар?
У меня как-то после родов длительно мазало и меня хотели отправить именно на чистку, но один гинеколог предложил какую-то особую схему приема ОК , после которой прошли обильные месячные и все само наладилось и чистка не потребовалась
Да, здесь все смотрим индивидуально. И действительно чистка не всегда показана
Те чистка-это не экстренный метод в моем случае?
Если нет обильного кровотечения, о котором я говорила раннее, то нет.
Все же сначала проводим диагностику, и уже от этого отталкиваемся по тактике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие длительные менструации могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например.
Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно, рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней.
В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как менструация была с задержкой и на данный момент длительная , в подобных случаях рекомендуют выполнить узи ( оценить эндометрий и яичник , для исключения патологии эндометрия)
Добрый! Подскажите, а если бы было кровотечение, то прокладка бы и в положении лежа заполнялась?
Да
И при вертикальном положении прокладка большая заполнялась менее чем за 2 часа
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20193 ответа
- 13 Апреля 20202 ответа
- 2 Июня 20204 ответа