Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Ребенок 1,6 в анамнез синдром жильбера 7/7. Спленомегалия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен гематокрит, есть микроциты, макроциты, нормобласты, изменена ширина распределения эритроцитов - признаки имеющегося гемолиза. Число лимфоцитов и нейтрофилов в норме - возрастная норма для детей.
В биохимии высокий общий билирубин за счет непрямого (непрямой равен разнице общего и прямого), повышение аст (вероятно вследствие гемолиза).
Что то совсем серьезно ?
Признаки синдрома Жильбера и гемолитический анемии
Конкретно какая гемолитическая анемия по анализам сказать невозможно.
Извините пожалуйста, я просто даже боюсь думать о самом плохом, но так все критично?
Рекомендуется лечение синдрома Жильбера совместно с педиатром
Билирубин высоковат для ребенка
У педиатра очно были?
Были, и у педиатра у гастроэнтеролога и у гематолога. Гастроэнтеролог сказал что такой билирубин не от СЖ, а гематолог ни сказал ничего собственно
Тогда рекомендуется искать причину повышения.
Признаки гемолиза есть косвенные. Моча у ребенка темная?
Только с утра, но чуть светлее чем цвет пива, в течении дня еще светлее
Наследственность не отягощена? Ни у кого из родственников не было гемолитической анемии?
Желтуха у ребенка постояннная? С рождения?
Рекомендуется сделать узи органов брюшной полости - исключить увеличение печени и селезенки
Кровь на определение числа ретикулоцитов - повышение признак гемолиза
Кровь на лдг - признак распада эритроциты
Кровь на гаптоглобин
Кровь на общий белок, альбумин, мочевину, креатинин, АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, глюкозу (для оценки функции печени и почек)
Общий анализ мочи (уробилин - признак гемолиза)
Мочу на гемосидерин и гемоглобин
Проба Кумбса - на определение аутоиммунной анемии
Определение осмотической стойкости эритроцитов
Определение ферментов эритроцитов - пируваткиназы, глюкозо6фосфатдегидрогеназы
Электрофорез гемоглобина
Молекулярно-генетическое исследование на определение наследственных анемий
Видов гемолитических анемий очень много, поэтому исследований тоже много.
У меня (мамы) не уточненная гемолитическая анемия, спленомегалия и у меня и у него, конкретно какая анемия так и не выявили,
А ваши анализы можно посмотреть?
У вас тоже по ночам к утру моча темнеет?
Сейчас прикреплю
Да, у меня тоже моча может и в течении дня темнеть
Значит , не связано с временем скток
У вас только общий и билирубин?
Есть выписка от гематолога после пункции, сейчас. Прикреплю
А есть протокол стернальной пункции?
Или вы имеете ввиду анализы ребенка? Из анализов ребенка только эти брали
Ваши
У вас с ребенком скорее всего одна и та же гемолитическая анемия
Прикрепила, а от стернальной пункции и трепанобиопсии утеряно
Вам остается из обследований сдать кровь на осмотический стойкость эритроцитов, определение ферментов эритроцитов - пируваткиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, электрофорез гемоглобина и пцр или секвенирование на наследственные анемии.
Последнее вероятно самое дорогое и информативное. Вероятно у вас с ребенком одна и та же гемолитическая анемия. Дообследуете себя - будете знать, что с ребенком.
Хорошо, я просто уже места себе не нахожу. Боюсь самого страшного, но анализы у меня как то постоянно то в норме то скачут то туда то сюда. И гематолог мне давно говорил что ничего у меня злокачественного нет. Надеюсь все обойдется и вылечится. Спасибо вам
Это бывает при гемолитических анемиях, при каких-то причина больше разрушается эритроцитов, когда-то меньше. Есть понятие гемолитический кризы - когда идет массивное разрушение эритроцитов.
Поэтому анализы скачут.
Дообследоваться нужно обязательно.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте! По анализу анемия сейчас скомпенсирована. Для очного гематолога потребуется дополнительно видеть ЛДГ, общий билирубин и фракции, прямую пробу Кумбса, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ