Герпес на губе

Екатерина Белоусова23 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях, когда был прием ацикловира с последующим рецидивом , рекомендуют начать прием Валацикловира по 500 мг 2 раза в день, 5 дней ( может быть продлена до 10 дней ), а местно рекомендуется наносить крем Ацикловир 3-4 раза в день.
Длительную терапию в пределах полугода назначает врач инфекционист после осмотра и анализов

Дарья Акимова23 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.при часто рецидивирующем герпесе рекомендуется супрессивная терапия противовирусными препаратами. Примеры схем:
валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально
или
− фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально
Курс длительностью 6 месяцев.

Ольга Сыркова23 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, при частых (6 раз в год и чаще) или тяжёлых рецидивах простого герпеса единственный вариант - это длительная (от 6 месяцев) супрессивная терапия противовирусными препаратами в небольшой дозе. Эти препараты очень безопасны, принимать их можно много лет (неопределённо долго) при необходимости без каких-либо негативных влияний в том числе и на печень.
Из анализов стоит сдать тест на ВИЧ и кровь на сахар натощак.

Юлия Рудоманова23 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Похоже на частые рецидивы вируса простого герпеса (чаще всего HSV-1). Холод и переохлаждение действительно могут провоцировать высыпания. Если за 2 месяца уже 3 эпизода, можно обсудить с врачом супрессивную терапию, то есть приём противовирусных ежедневно несколько месяцев.

Для лечения очередного эпизода: ацикловир 400 мг 3 раза в день 5 дней, начинать как можно раньше, при первых покалываниях. Альтернатива удобнее - валацикловир 500 мг 2 раза в день 5 дней.
Мазь (ацикловир или пенцикловир) наносить 5 раз в день 5 дней, но в комбинации с таблетками работают эффективнее.

Если рецидивы частые (4 и более в год или сильно мешают), возможна профилактика: ацикловир 400 мг 2 раза в день ежедневно 3-6 месяцев либо валацикловир 500 мг 1 раз в день 3-6 месяцев.
Затем перерыв и оценка частоты высыпаний. У людей без болезней печени и почек такие дозы обычно переносятся хорошо, выраженной «нагрузки на печень» при нормальных анализах не бывает, но перед длительным приёмом стоит сдать АЛТ, АСТ, креатинин и контроль через 2-3 месяцев приема

Дополнительно: избегать переохлаждения, недосыпа, сильного стресса; использовать гигиеническую помаду в холод; не трогать высыпания руками. Повышенные эозинофилы чаще связаны с аллергией или паразитами, к герпесу отношения почти не имеют. Если сомневаетесь в диагнозе или высыпания стали необычными, болезненными, долго не проходят - лучше очно к врачу (терапевт, дерматолог, инфекционист) для уточнения схемы.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Юлия Перфилова23 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вирус простого герпеса живет в организме пожизненно. Он прячется в нервных узлах . В норме иммунная система держит его под контролем, заставляя спать

Когда защита ослабевает , вирус спускается по нервныму окончанию к коже и начинает размножаться , вызывая пузырьки

Возможно, участились рецидивы , так как было переохлаждение . Также возможно, организм занят чем-то другим и у него нет сил сдерживать вирус . Повышенные эозинофилы - маркер либо аллергии, либо паразитарной нагрузки

Гепатотоксичность у этих препаратов встречается редко и обычно у людей с УЖЕ тяжелыми заболеваниями

❗️Если эпизоды случаются часто , чаще 6 раз в год , предлагают Супрессивную терапию - это прием противовирусных препаратов ежедневно на протяжении длительного времени от 3 до 6-12 месяцев , вне зависимости от того, есть высыпания сейчас или нет

❓Ацикловир -это старый стандарт. У него низкая биодоступность . Чтобы он работал профилактически, его нужно пить часто и много, что неудобно

✅ Валацикловир в организме превращается в ацикловир, но усваивается в разы лучше. Для подавления вируса обычно достаточно таблетки в 500 мг раз в день

✅Фамцикловир альтернатива , если валацикловир не помогает

В любом случае важно проверить функции почек и печени перед длинным курсом . Туда включают:

🔺креатинин ( это функция почек)
🔺АЛТ, АСТ , билирубин ( это функция печени)

Петр Ляшенко23 Февраля

4.5

Здравствуйте! По описанной ситуации можно предположить рецидивирующий герпес . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти кур вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.