Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4131517

Что вас беспокоит?

Переболели бронхит/пневмония, анализы.

Ребенок 5лет переболел бронхит/пневмония. Лечились долго около 1месяца, принимали: сироп Аскорил, ант Амоксиклав, дышала Беродуал+Пульмикорт хрипы/свисты оставались назначили ант Клацид и сироп Кленбутерол. Параллельно с антибиотиком пили Баксет форте и под конец кальция глюконат. Сейчас ечение закончено, но остаётся кашель и бывает температура до 37.3. Сдали анализы кровь, моча - анализ плохой. Какие принимать меры для выздоровления, подскажите пожалуйста! На узи б/п уже записались. Может ли быть такой анализ мочи на фоне приема лекарств, как войти в норму?

Нет
5 лет
23 Февраля ·Просмотров: 176·Мария, Иваново

Здравствуйте.
Анализ ещё не видно.

На фоне лечения изменений в ОАМ быть не должно.
Уточните, пожалуйста, как собирали анализ мочи?
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.

Ангелина Альбертовна,

Ангелина Альбертовна, загрузилось. Взятие анализа, было все как Вы и написали только без высушивания.

Если анализ собран верно, то дефекта сбора быть не должно.
По анализу высокие эритроциты( гематурия) в таких случаях необходимо обязательно делать УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения осложнений после инфекции в виде гломерулонефрита

Отёков у ребёнка нет?

Ангелина Альбертовна, отеков нет.

Принятый ответ

Хорошо.
Значит не экстренно, но с дообследованием не откладываем

Здравствуйте

Остаточный кашель после лечения может оставаться до 1 месяца.
Важно отследить его динамику.
Постепенно он должен уменьшаться.
Количество эпизодов и интенсивность должны уменьшаться.

Температура после перенесенной инфекции может повышаться у детей до 37,5 в норме.
Так может проявляться постинъекционный температурный хвост.
Для него характерно, что на фоне описанной температуры ребенок активный, бодрый, хорошо себя чувствует и не ощущает подъема температуры.
Так же в ночные часы температура приходит в норму
Можно измерить температуру ночью, когда ребенок спит

Уточните пожалуйста, как собирали ОАМ?
Правила сбора - утром подмыть ребенка хорошо с мылом, собрать среднюю порцию мочи
Нет ли покраснений в области половых органов, писать ребенку не больно?
В ОАМ обнаружены Эритроциты и кровь (гемоглобин).
В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ, сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
Соли (оксалаты) могут обнаруживаться при недостаточном питьевом режиме.
В таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг веса в сутки

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. В данном возрасте должно быть наоборот.
Данное изменение говорит о перенесенной инфекции
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Владислав Юрьевич, забор анализа делали все как Вы и написали. Покраснений нет и писать тоже не больно. На узи записались, по аналогии сдавали анализ в середине болезни (данные отражены во 2ой графе)

Принятый ответ

Предыдущие результаты видел.
В таком случае, если анализ собран верно, важно исключать осложнения, такие как гломерулонефрит
Для этого в самое ближайшее время выполнить УЗИ, сдать анализ по Нечипоренко

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови воспалительных изменений нет, если признаки вирусной инфекции ( перенесенной )

В анализе мочи наличие крови
Следует пересдать анализ мочи общий , анализ по Нечипоренко и пройти узи почек и мочевого пузыря

Принятый ответ

Здравствуйте!

По крови картина спокойная: лейкоциты и СОЭ нормальные, поэтому остаточный кашель и температура до 37,3 часто бывают поствирусными. А вот моча действительно требует внимания: выраженная кровь (эритроциты 406), небольшая протеинурия 0,19 г/л и много оксалатов, при этом лейкоцитов и нитритов нет, то есть это не похоже на типичную инфекцию мочевых путей.

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать мочу правильно (утренняя средняя порция после подмывания, в стерильный контейнер) и сделать Нечипоренко, соотношение белок/креатинин в моче, контроль давления, креатинин/мочевину, электролиты. УЗИ почек и мочевыводящих путей подходит. До уточнения обычно советуют усилить питье и временно не налегать на продукты с оксалатами (шоколад, какао, шпинат).

Принятый ответ

Добрый вечер.
По анализу крови : признаки перенесённой инфекции, по общему анализу мочи: большое количество эритроцитов, с приёмом препратов это обычно не связано.
У этом случае рекомендуем пересдать общий анализ мочи по всем правилам, подмыть ребенка, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Если моча будет с отклонениями, то УЗИ почек / мочевого пузыря и консультация детского нефролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.